OBSERVATION VI
M. D., André, 47 ans, charpentier.
17 février 1872. Ce malade a été détenu après les événements de la
Commnue, d'abord à Versailles. Là, il fut enfermé pendant dix-neuf jours dans un endroit très-obscur; il ne sortait qu'une demi-heure chaque jour et avait les yeux très-péniblement affectés lorsqu'il arrivait à la vive lumière. Pendant la durée du siège et de la Commune, il fumait en moyenne de 35 à 40 grammes de tabac par jour; il s'est alors quelquefois enivré, mais avec du vin seulement; le malade ajoute que très-souvent il était privé de vin. Il ne boit que très-rarement de l'eau-de-vie.
Dans le courant de juillet 1871, lorsqu'il était détenu à Versailles il s'est aperçu que sa vue baissait; à ce moment il ne fumait pas du tout, le tabac élant interdit aux prisonniers.
Ayant été ensuite conduit dans l'île de Noirmoutiers, la vue s'est maintenue dans le même état d'altération ; là il fumait de 40 à 50 gr. de tabac par jour.
Depuis un mois qu'il a été mis en liberté, il lui a paru que sa vue s'est un peu améliorée ; depuis cette époque d'ailleur.-, il ne fumait plus que 20 grammes de tabac par jour.
Le sujet, qui ne fume absolument que la pipe, est d'une santé robuste. Ce qui l'empêche de bien voir, dit-il, est comme un voile très- •fin qui couvrirait ses yeux.
Le rouge lui semble mélangé d'un peu de jaune, mais si on place l'échantillon en dehors du point de fixation, il devient manifestemenplus rouge. Rien à noter dans la perception des autres couleurs.
Le sujet est emmétrope et présente une acuité visuelle réduite à 7 pour chacun îles yeux.
I^s champs visuels mesurés à 6 pouces présentent des dimensions tout à fait normales. A droite et en bas du point de fixation, à une distance de 10 centimètres de ce même point, nous trouvons un petit scotome ovalaire , offrant dans son plus grand diamètre une longueur de 3 centimètres. Les scotomes recherchés isolément pour chaque œil se recouvrent exactement.
Le rouge dans le scotome prend une teinte plus vive que dans les points voisins du champ visuel.
A l'ophlbalmoscope, blancheur très-nettement accusée de la moitié externe des papilles.
Traitement. — Pilules d'opium; abstention du tabac. Le malade ne s'est pas représenté à la clinique.