J. Grancher cl H. Marlin. Bullelm méd., S9 juillet

sur un cas de pyélo-néphrite calculeuse. Soeiélé médicale des hôpitaux, 8 mai i88S.

Pj'Alo-néplirite calculeuse gauche, avec distension renale, et formant tumeur. Nécessité de se poser les deux questions suivantes ; valeur foncMonmlle du rein lésé, et perméabilité ou occlmion de l’uretère.

Pour résoudre ces deux problèmes, à une époque (1885) où le cathétérisme des uretères faisait;! peine ses débuts en Allemagne, où les épreuves de séméiologie fonctionnelle n étaient encore ni prévues ni tentées, j’ai pratiqué la double manœuvre suivante ;

1“ Adm iiiistration à la malade de 2 grammes de salicvlate de soude. Le lendemain, ponction de la tumeur avec la seringue de Pravaz. extraction de 1 centimètre cube de liquide urineux. dans lequel le percblorure de fer met en évidence une proportion de salicvlate de soude assez notable, quoique bien moindre que dans l’urine sécrétée par les deux reins. Donc, valeur fonctionnelle du rein gauche conservée, mais amoindrie.

2“ Immédiatement après extraction du centimètre cube d’urine, injection dans la poche d’une mémo quantité de solution aqueuse de fuchsine. Une heure après cette injection fuchsinée, le cathétérisme retire 200 grammes d’une urine colorée en rose vif, et donnant toutes les réactions chimiques de la fuchsine. Donc l’urelère a conservé une perméabilité au moins partielle.

11 va sans dire que ces procédés d’exploration n’ont plus qu’un intérêt tout rétrospectif, maintenant que la séméiologie moderne nous a fourni des méthodes tout autrement précises et délicates.

Néphrite scarlatineuse; broncho-pneumonie. Rétrécissement latéral de la trachée, consécuül à une trachéotomie ancienne. Bociétëanatomique, décembre 1879,

Tuberculose urinaire; abcès périnéphrétique. Sociéténnatom

nique, 28 mai 1880.

Note sur un cas de grauulie anormale des reins (en collaboration avec J. Caslaignc).

Bulklin Société médicale des hôpilatix, 1898, p. Ui.

Observation d’une forme très exceptionnelle de granulie rénale, ayant évolué sous les apparences d’une néphrite chronique lente à forme cachec-

A l’autopsie, outre des lésions tuberculeuses anciennes des deux sommets, on trouve des reins énormes, pesant l’un 440 et l’autre 450 grammes, présentant dans toute l’étendue de la substance corticale, et non ailleurs, un semis confluent de petites granulations d’un blanc jaunâtre, serrées les unes contre les autres, et sans interposition apparente de parenchyme reste sain. Histologiquement, caractères typiques du tubercule fibro-caséetix, bien que la présence de bacilles de Koch n’ait pu être constatée.

On croirait, en présence d’une pareille lésion, qu’une injection massive de culture bacillaire a été poussée en même temps dans les deux artères rénales, et est venue s’arrêter dans les zones de la glande où la vascularisation est à la fois la plus riche et la plus active. C’est comme la reproduction en grand des lésions de granulie rénale que Borrel (Ànn. de rimiiM Pasteur, 1895) a obtenues expérimentalement par Infection artérielle.