A. — TRAVAUX D'ORDRE PARTICULIER

i" Cancer latent de Pestomac à forme anémique [64]. Anémie pernicieuse et cancer gastrique [65] (en collaboration avec M. Gy). — 11 s’agissait d’un malade âgé de 44 ans, ancien mineur, qui entra à l’hôpital pour des symptômes digestifs vagues accompagnés d’une anémie intense; on comptait 6ooo globules blancs, 65oooo globules rouges avec une valeur globulaire de 0,48 et un taux d’hémoglobine de 7 pour 100 ; il n’existait aucun trouble gastrique appréciable sinon quelques vagues douleurs abdominales ; les vomissements faisaient presque totalement défaut et l’appétit était relativement conservé ; toutefois, dans les selles, qui parfois étaient noirâtres, l’épreuve de Weber montra fréquemment la présence d’une faible quantité de sang ; le malade succomba au milieu de phénomènes d’anémie intense et d’anasarque généralisée. A l’autopsie, on trouva un cancer colloïde de la face antérieure et de la petite courbure de l’estomac, ayant également intéressé le pylore, mais n’ayant pas, peut-être à cause de son peu de consistance, réalisé l’occlusion ni le rétrécissement de cet orifice. Ce cancer ne s’était manifesté ni par des signes de tumeur perceptible à la palpation, ni par des signes de généralisation ; en revanche, il s’était accompagné d’anasarque, sans albuminurie, et surtout d’une anémie telle, qu’elle simulait l’anémie pernicieuse primitive ou maladie de Biermer. D’ailleurs, le tableau sanguin plaidait en faveur d’un tel diagnostic, comme aussi l’examen de la moelle osseuse fémorale, recueillie à l’autopsie, et qui montrait une prolifération cellulaire très abondante, portant plus encore sur les mononucléaires granuleux et les lymphocytes que sur les éléments de la série rouge. L’examen des faits précédents et des travaux épars dans la littérature médicale nous a conduits à étudier d’une façon générale cette forme anémique du cancer gastrique, si bien isolée en France par le P' Hayem,

grave des femmes enceintes, même dans les formes qui évoquent l’anémie pernicieuse proprement dite.