VI. - EMPHYSÈME

Traitement chirurgical de l’emphysème pulmonaire. Bulletin médical i9H n» 15, Bulletin et Mémoire de la Soc. médicale des hôpitaux^ iO février Journal médical Français sont .

Nous avons étudié le traitement d’un type spécial d’emphysème bien distinct de l'emphysème classique d’origine pulmonaire. Ce qui caractérise ce type c’est Fallération primitive des cartilages costaux, provoquant une dilatation rigide du thorax en inspirait est très délicat de distinguer cliniquement quels sont les malades justiciables d’une intervention. La palpation et l’inspection ne donnent que des résultats vagues, et il en est souvent de même de la radiographie de l’exploration à l’aiguille et même de l’incision exploratrice. La distinction est d’autant plus difficile que ces lésions cartilagineuses se montrent parfois seeondairement dans les emphysèmes d’origine pulmonaire. Mais d’autre part, certains cas d’emphysème ne s’expliquant par aucune lésion de cartilages, voire même de cas d’emphysème chez des tuberculeux pulmonaires, peuvent être favorablement'modifiés par l’intervention sans qu’on puisse expliquer le mécanisme de cette amélioration.

La distinction des emphysèmes justiciables de l’opération de Freund est donc un problème très difficile qu’on a un peu trop simplifié à notre avis, surtout à l’étranger.

L’intervention consiste à réséquer les 2, 3 et 4 cartilages, soit d’un côté soit des