LA DÉNIVELLATION DIGESTIVE DU SANG PORTAL

L'étude du sang de la veine porte pendant la période digestive a toujours été considérée comme un des problèmes difficiles de la physiologie. On s’est demandé sous quelle forme les albuminoïdes désintégrés par les sues digestifs se trouvent dans la veine porte. Nolf admet que les peptones peuvent s’y déceler, tandis qu’Abderhalden admet que seuls les acides aminés franchissent la barrière intestinale. Nous avons pensé que l’étude comparée de la tension de surface du sérum sanguin dans la veine porte et les autres veines de l’organisme permettrait d’apporter quelque lumière à ce problème.

Mes expériences ont porté sur le chien. Je faisais ingérer, ou même j’injectais dans le duodénum de lapeptone Chapoteaut à des chiens adultes, et je recherchais par la méthode stalagmo-pondérale la tension superficielle comparée du sérum sanguin de la veine porte, de la veine cave inférieure et de la saphène.

J’ai pu démontrer de la sorte que la tension superficielle

Saphei

inf,

aur

it.

du

’.S. Veine cave inf.—

(au dessus du

’.S.Veine porte..

Fig. 14. —Tensions superficielles au début de la digestion. Chute de la T. S. portale.

s’abaissait considérablement dans le sang portai en pleine période digestive, tandis que la tension de surface restait sans modification dans le sang périphérique. Ultérieurement (trois à quatre heures environ), la tension de surface se relevait dans le sang portai, tandis qu’on constatait dans la circulation générale le passage discret de substances dénivellantes.

Quelles peuvent être ces substances? Certes, la stalagmométrie ne peut que donner des indications d’ensemble. On ne doit pas oublier que le circuit entéro-hépatique des sels biliaires a été

fortement démontré, mais ceux-ci ne passent pas normalement dans la grande circulation.

D’autre part, pour ce qui a trait de la dégradation des albuminoïdes, nos expériences, signalées ci-dessus, montrent que non seulement les peptones, mais certains acides aminés, des uréides et des protéides, peuvent abaisser la tension de surface. On voit

T.s. coeurqauche

T.S. Saphène.

r.S. Ve

ne porte.

Fig. 15. — Tensions superficielles à la fin de la digestion. La T. S. portale se relève. La T. S, de la saphène s’abaiss

ainsi toute la complexité d’un problème que l’étude de la tension superficielle permet de mesurer dans son ensemble.

Si l’on admet avec Folin que le taux des acides aminés est le même dans le sang portai et dans le sang de la grande circulation, le dénivellement portai digestif ne peut qu’être lié aux peptones, aux corps voisins, ainsi qu’aux sels biliaires, tandis que le dénivellement post-digestif de la grande circulation serait lié exclusivement aux corps dégradés des albuminoïdes.

En définitive, la mesure comparée de la tension superficielle

dans la veine porte et la veine sus-hépatique devient un moyen d’étude de la fonction d'arrêt du foie vis à-vis dei substances dénivelantes. Et le passage en excès de ces substances dans la circulation générale, comme nous avons pu le taira avec succès ch ez l’homme atteint de maladie de foie, peut être proposé comme un test d’insuffisance hépatique.