AGENT PATHOGÈNE. IMMUNITÉ

Je me suis demandé, en présence du tableau clinique si particulier de mes méningiliques, si l’agent pathogène était rigoureusement identique au spirochète d’inada et Ido.

On sait, en effet, que plusieurs races de spirochètes ont été isolées au Japon de maladies aiguës souvent anictériques ; ces spirochètes, morphologiquement identiques au Spirochæla icterohemorragiæ et capables de donner un ictère mortel au

cobaye, en diffèrent par des réactions sérologiques d’immunilé.

Reprenant cette étude avec les spirochètes isolés des humeurs (liquide céphalo-rachidien, sang, urines) de mes malades, j’ai pu préciser que la morphologie de nos spirochètes était du même type que celui d’Inada, que leur action pathogène sur le cobaye était rigoureusement identique et que les réactions d’agglutination étaient favorables à l’identification avec le Spirochæta ictero-hemorrayiæ.

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Fio. 3. — Foie d'un cobaye inoculé avec les urines d’une spirochétose méningée humaine. Spirochètes intra et extra-cellulaire=, lype Inada-Ido.

Grâce à la collaboration de M"'^ Erber, nous avons pu soumettre le sérum sanguin de nos derniers méningitiques à des épreuves, d’agglutination vis-à-vis de souches variées de spirochètes, morphologiquement identiques à celui d’Inada mais en différant immunologiquement.

Nous avons bien observé des agglutinations positives avec les spirochètes de la fièvre d’automne [Spirochæta axitumnalis A ou b) et même avec le spirochète de la fièvre des sept jours du Japon [Spirochæta hebdi madis), mais chaque fois 1 agglutination était

beaucoup plus marquée en se servant des cultures du Spirochæta ictero-hemorragiæ (souche Verdun).

Ainsi, dans un cas, l’agglutination avec Spirochæta icterohemorragiæ s’élevait jusqu’à 1 p. 60.000, tandis qu’avec Spirochæta autumnalis A elle n’atteignait que le taux de 1 p. 3.000 et avec Spirochæta hebdomadis le taux de 1 p. 200. Dans l’autre cas, le séro-diagnostic s’élevait à 1 p. 30.000 avec Spirochæta icterohemorragiæ et seulement à 1 p. 100 avec Spirochæta autumnalis A.

A en juger par les résultats de la réaction de Martin et Pettit, nos malades, jusqu’à présent tout au moins, ont donc été infestés par un spirochète identique à celui d’inada, malgré la dissemblance des phénomènes cliniques et l’absence de toute réaction ictérigène.