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une mélhode qu’avaienl déjà proposée les professeurs a^^régés Castaigne et Ralhery.

La quantité à injecter au malade est de 2 centimètres cubes. A celle dose, l’opération reste tout à fait inolTcnsivc et ne comporte aucune espèce de danger. L’injection môme doit être faite au malade avec toutes les précautions d’asepsie usuelle, et en s’assurant que l’albumine injectée est pure de tout germe. Nous conseillons vivement de porter le liquide directement dans le muscle. Par ce moyen, la petite opération se fait sans aucune gône pour le malade et ne laisse derrière

les sujets accusent pendant quelque temps un certain degré de pesanteur rénale. Après 10 ou 12 heures, celle-ci a disparu.

Dans toutes nos expériences, les urines ont ôté recueillies d’abord de 2 heures en 2 heures, puis de 4 heures en 4 heures. Nous avons recherché l’albumine dans chaque échantillon par l’ébullition de l’urine préalablement acidifiée avec de l’acide acétique et additionnée d’une solution de sel marin. C’est la réaction la plus sûre et elle est en ouire d’une grande sensibilité. Nous n’avons d’ailleurs pas négligé l’examen par l’acide azotique, mais dans le seul but de rechercher la réaction rouge de rurohématinc.

Les conclusions que nous pouvons tirer de ces expériences sont les

a) L'injection expérimentale de 2 centimètres cubes de blanc d'œuf faite chez l'homme parait absolument inoffensive. Elle ne détermine ni fièvre, ni douleur, ni induration, quand elle est pratiquée avec les précautions suffisantes.

- b) L'injection expérimentale de cette faible quantité de blanc d'œuf détermine chez certains sujets en apparence indemnes de toute lésion rénale une légère et passagère albuminurie, qui ne peut être décelée que par les examens fractionnés de l’urine, car il est possible que la réaction soit nulle ou beaucoup moins nette si on la cherche sur les urines globales de 24 heures. Cette création apparaît entre 14 et 24 heures après l’injection.

c) L'injection ne produit pas toujours de l'albuminurie. Elle échoue dans certains cas. Il y a là une contradiction avec le fait observé chez le lapin où l’albuminurie est constante par injection sous-cutanée, mais c’est une contradiction apparente qui tient surtout à la différence proportionnelle des doses injectées, si l’on a égard à la différence de poids entre l'homme et le lapin. Si l’on étudie les malades chez lesquels l’injection de ces petites doses détermine de l’albuminurie, on voit que ce sont ou des dégénérés ou des malades qui ont été atteints

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antérieurement de maladies infectieuses pouvant retentir sur leurs reins. Le passage d'albumine décélérait, dans certains cas, la débilité rénale, suivant l’expression proposée par le professeur agrégé Castaigne, et, dans d’autres cas, une lésion latente du rein.

d) Chez les malades ayant une grosse albuminurie, l'injection de

3. — Vole pérKonéoie. — Peu d'aulcurs ont utilisé cette voie d'introduction. Nos recherches ont porté sur des lapins auxquels nous injections de Tovalbumine. Elles nous ont montré que :

a) L’ovalbumine en injections intra-péritonéales assez abondantes produit l’albuminurie chez le lapin.

b) A comparer les injections sanguines, sous-cutanée et péritonéale, on voit que celle-ci est la moins favorable à la jiroduction de l’albuminurie.

c) Pratiquées de façon progressive, môme avec des intervalles assez longs, les injections d’ovalbumine dans le péritoine déterminent, comme les injections semblables sous-cutanées ou intra-vasculaires, une perle de poids progressive de l'animal, perle de poids telle que

De môme que dans les expériences-analogues faites par d’autres voies, on observe ici le lendemain ou le surlendemain de l’injection nocive une augmentation passagère du poids. Le phénomène doit être considéré comme provenant de 1 œdeme peritoneal immédiatement consécutif à l’injection.

d) L’albuminurie produite par injection intra-péritonéale d’ovalbumine s’accompagne ou plutôt est souvent suivie d’une réaction intense d’urohéraaline, celle-ci apparaissant et se développant à mesure que celle-là s'efface et disparaît.

4. — Vole gDNiriquc. — L ingcstion experimentale des albuminoïdes par le tube digestif et l’étude de leurs effets consécutifs sur le rein n’ont provoqué qu’un petit nombre de recherches. Encore s’esl on borné à letude des ingestions albumineuses par l’estomac, et la question n’a pas été posée de savoir si les résultats qu’on peut obtenir par l’introduction rectale ou intestinale sont comparables à ceux que donne l’ingestion gastrique. En tout cas, et d’une façon générale, il y a déjà longtemps que des faits cliniques d’abord, des faits expérimentaux ensuite, ont établi que l’ingcslion stomacale de matières albuminoïdes en excès, et en particulier d’œufs crus, détermine, dans certains cas, de l’albuminurie.