PHYSIOLOGIE GÉ.YÉIIALE DU GRAND SYMPATHIQUE

En procédant, pour l’exposé de nos recherches sur le grand sympathique, comme nous l’avons fait à propos du nerf pneumogastrique (Voy. sup.), nous passerons successivement en revue les effets centrifuges et les effets réflexes observés dans nos expériences sur les filets moteurs cardiaques, vasculaires, glandulaires et sur les filets sensibles du sympathique.

Nous aurons de plus à indiquer la série de nos recherches sur les fonctions des ganglions sympathiques considérés comme de véritables centres, sur la constitution anatomo-physiologique du nerf vertébral (dédoublement cervical profond), sur la topographie physiologique du sympathique, etc.

Dans une monographie critique et personnelle publiée par nous en 1884 (DM. encgclop.), nous avons exposé l’histoire générale de ce système nerveux organique et tracé le programme des études que nous avons exécutées depuis cette époque : dans une série de notes ou de mémoires publiés jusqu’en 1887 (voy. 1’" Notice) et à partir de 1887 (Voy. inj), ainsi que dans nos Leçons au Collège de France, l’exposé do nos résultats a été fait d’une façon méthodique ; le résumé ci-joint en donne une idée générale; il renferme en outre l'indication d’un certain nombre de faits inédits.

sympathique

(Voy. Cœur. Tnnermtion accéU-

Action accélératrice et renforfante (toni-cardiaque) des nerfs dit Sympathique. Notre Notice de t887 (p. 4S-48) présente le résumé de nos études antérieures sur 1 innervation accélératrice du cœur; elle résume notre œnuiyse du phénomène de l'accélération produite par l’excitation directe des nerfs accélérateurs, nos recherches sur la topographie AeV&^p&veW accélérateur cardiaque, sur le passage de filets accélérateurs dans le nerf oague, sur CexcitnUlité directe des nerfs cardio aecélérateurs et sur les influences qui agissent sur leurs cerdres.

Toutes ces questions ont été reprises et développées dans nos études ultérieures : nous avons notamment insisté sur Yaction renforçante qu’exercent les nerfs accélérateurs sur le muscle cardiaque, opposant cette action à l’effet dépresseur direct du nerf vague, et la faisant intervenir dans une foule de conditions où elle explique l’augmentation de la pression artérielle et la dilatation passive des vaisseaux, ainsi que l’augmentation du travail du cœur et l’hypertrophie qui en résulte. C’est cette mémo inffuenco qui introduit une si grande difficulté dans l’étude de l’innervation vaso-motrice du poumon, et peut causer de graves erreurs dans l’interprétation des effets vaso-dilatateurs produits par l’excitation directe ouréllexe des nerfs sympathiques. (Voy. Circulation pulmonaire et Innermlion tas-

série de conditions où la sensibilité de l’endocarde et de l’aorte est mise en jeu (Voy. Cmr. Sensibilité)

§ 11. Action du sympathique sur les vaisseaux (Voy. Vmsseatix-lmermtion.) Nos recherches sur l’action vaso-motrice du sympathique remontent ii 1875 ; depuis cette époque, nous n’avons cessé de les poursuivre aux points de vue les plus variés, accumulant les documents, et n’intervenant qu’accidentellement dans les débats soulevés depuis prés de vingt ans par les innombrables publications relatives à l’appareil vaso-moteur. La raison de cette réserve est que nous n'avons pas considéré les méthodes d’étude employées soit par nous, soit par les autres expérimentateurs, comme remplissant d’une façon suffisante les conditions d’une exploration irréprochable ; aussi avons-nous consacré presque tout notre temps à reprendre systématiquement, depuis trois ans, l’analyse des actions vaso-motrices directes et réflexes, ayant maintenant ù notre disposition des appareils fidèles et d’unmaniement facile, les appareils volumétriques dont nous donnons l’indication générale dans notre exposé technique (Section VI). Ces appareils, contrôlés par l’emploi simultané des moyens d’analyse ordinaires (explorations manométnque, thermique, colorimé.trique) nous ont permis de poursuivre une étude topographique complète de l’appareil vaso-moteur périphérique et une analyse comparative et simultanée des réflexes vaso-moteurs, ainsi que des réactions vasculaires d’origine centrale, dans la plupart des tissus superficiels et des organes profonds. Nos résultatsn’ont été jusqu’ici indiqués que dans les Leçons det892-93 et 94 et dans quelques courtes notes (Congrès de Pau, 1892; Arehiees de physiologie, 1894) : nous essaierons d’en donner le sens général à propos de l’innervation des vaisseaux ; il suffit de dire ici que nos expériences d’excitation directe du sympathique ont porté sur l’innervation des vaisseaux cérébraux, sur celle des branches bulbomédullaires do l’artère vertébrale, sur les vaisseaux du globe oculaire, de la muqueuse nasale, de l’oreille, de la langue, de la lèvre, de la glande sous-maxillaire, pour les réseaux céphaliques; avec les mêmes procédés volumétriques, ont été étudiées les variations vaso-motrices dans les extrémités et dans les muscles des membres, dans le foie, l’intestin, la rate, le rein et le poumon (Voy. Innermt. des vaisseaux). Toutes ces expériences ont été répétées, à propos du sens et de la répartition des réflexes vaso-moteurs et des excitations psychiques et centrales; elles ont été combinées à Télude des variations simultanées de la fonction cardiaque et des effets produits sur la pression artérielle par la combinaison des réactions du

un certain nombre de preuves anatomiques et physiologiques que nos expériences ultérieures n’ont fait que contrôler; ces résultats étant résumés dans notre Notice 1887 (p. 22 à 26), nous nous bornerons ici à un simple énoncé ; l’indépen-

réplétion des vaisseaux de l’iris) se démontre : 1" par le défaut de concordance entre les phases de la dilatation de la pupille et celles du resserrement des vaisseaux; 2“ par la possibilité de l’irido-dilatation sous l’influence nerveuse après l’hémoi'rhagie totale; 3" par le défaut d'action sur les vaisseaux oculaires de cer-

motrice, dans le seul point où elle pourra s’opérer, dans le ganglion premier thoracique, on d’autres termes, h propriété de ce ganglion comme centre réflexe.

Or, dans nos expériences pratiquées un temps très court après la mise à nu des