Fièvre typhoïde

1866. — A partir de celte date, j’ai fait de l’étiologie, de la marche et du traitement de celte maladie, l’objet constant de mes études. En ce qui concerne l’étiologie, j’ai élucidé, par l’analyse d’un grand nombre de documents, Yorigine fécale de l’infection typhoïde ; j’ai montré que l’agent infectant peut être contenu dans le

sol, dans \’air, dans Veau potable, dans le lait, dans les atirrmis, dans les matières de toute sorte aux émanations desquelles l’homme est exposé.

En présentant à l’Académie de médecine, en 1877, l’analyse d’nn grand nombre d’épidémies circonscrites imputables à l’usage d’une eau altérée, fai posé les premières bases de la doctrine féconde de la vropagation de la maladie par l'eau potable, doctrine bientôt universellement adoptée, et qui est devenue le point de départ de tous les progrès réalisés pour la prophylaxie de la fièvre typhoïde.

Dans le même temps, j’ai démontré par la même méthode, c’està-dire par l’analyse de documents positifs, la réalité et l’importance de la propagation par le lait, et j’ai fait voir que ces divers éléments étiologiques, teau, le lait, les aliments, ne laissent plus qu’une place bien restreinte, pour ne pas dire nulle, à l’origine spontanée ou par auto-infection. Ce«e conclusion a précédé de plusieurs années la découverte du bacille spécifique (bacille d’Eberlh).

Quant à la marchede la maladie, indépendamment des modalités que j’ai établies, d’après les caractères thermométriques, j’ai contribué efficacement à la connaissance des formes abortives, en produisant les premières observations sur ce sujet.

Enfin, j’ai montré que la fièvre typhoïde, malgré ses nombreuses variétés, présente un certain nombre de caractères constants, qui fournissent à la thérapeutique des indications également constantes. Sur ces indications, j’ai établi une méthode de traitement systématique, dont j’ai fait connaître les principes, les moyens et les premiers résultats, en 1871 et 1872; la médication réfrigérante et la médication antipyrétique font partie intégrante de ce traitement. En 1883, j’ai présenté à l’Académie de médecine l’exposé complet de cette méthode, et les résultats de son application pendant une période de seize années. [Clinique de la Charité, 1866. — Traité de pathologie interne, 1” édition, 1871. — Clinique de thôpital Lariboisière, 1872. — Étiologie de la fièvre lyphefide in Bull. Acad, de méd., 1877. — Traité de pathologie interne, T édition, 1882. —

Traitement de la fièvre typhciide. Leçons faites à la Faculté de médecine, 28 et 30 novembre 1882. Brochure, Paris 1883; et Bulletin Acad, de méd., 1883.)