HYSTÉRIE

a) Sur un Cas de coxalgie hystérique (ii 5 ).

b) Une Observation de sein hystérique (122).

c) Un Cas d’hystérie à grandes manifestations: fièvre hystéri¬

que (i 3 i).

En dehors des mémoires cités précédemment sur l’algie mastoïdienne hystérique, l’hystérie provoquée par une lésion auriculaire, etc., je résumerai ici trois notes relatives à l’hystérie. Nous en trouvons d’autres plus loin.

a) Malade nettement hystérique .à grandes crises présentant une coxalgie ayant toute l’apparence d’une coxalgie tuberculeuse chez une hystérique, immobilisation complète et raccourcissement apparent, atrophie de la cuisse, etc. Elle avait perdu une sœur de tuberculose probable, avait eu des hémoptysies, avait été cystotomisée pour une cystite tuberculeuse, mise dans un silicate en chirurgie après avoir été traitée par l’extension continue, etc. Toutefois, elle allait dans la salle en sautant sur un pied, sa cystite tuberculeuse avait guéri sans laisser de traces après un temps très court; elle n’avait rien au poumon, sa radiographie n’indiquait rien dans la hanche, enfin la douleur avait tous les caractères du signe de Brodie. Elle fut endormie au chlorure d'éthyle, l’articulation était absolu-

ment libre. Grâce à de la suggestion pendant le réveil, elle fut radicalement guérie le lendemain.

Cette malade fut le point de départ d’une importante discussion à la Société des Sciences médicales qui amena Ollier à préciser son opinion sur les arthralgies hystériques.

b) Etude sur les diverses manifestations de l’hystérie du côté des seins à propos d’une malade qui éprouvait dans le sein droit des sensations de cuisson, brûlure, douleurs lancinantes, etc. ; en même temps, le sein était devenu extrêmement volumineux, de telle sorte qu’elle entra dans le service d’Ollier pour se faire opérer.

Elle présente en outre un état psychique très particulier : elle a une religiosité exagérée et admet, lorsqu’elle a des recrudescences des douleurs et du gonflement du sein, que c’est le ciel qui les lui envoie pour racheter les péchés d’un autre.

Ce cas a servi de point de départ à la thèse de M. Michard (le Sein hystérique, déc. 1901).

c) Histoire d’une hystérique longtemps suivie présentant des troubles les plus bizarres : fièvre continue, dépassant parfois 4i degrés, ainsi que le montre une courbe annexée portant sur sept mois; vomissements incoercibles et quotidiens, anurie, polyurie; hématuries passagères (lésion du rein droit??); grands accès de tétanie ; crises sudorales permettant de recueillir plus d’un demilitre de sueur contenant une très forte proportion d’urée, véritable miction par la peau. Et, malgré tout cela, l’état général se conservait intact et le malade finit par augmenter de 10 kilogrammes. Il va sans dire que des précautions avaient été prises pour éviter toute supercherie dans cette extraordinaire histoire de fièvre et de manifestations hystériques.

Voir aussi la thèse de M. Gromier {VHyperthermie hystérique, avril 1904 .)

4° goitre exophtalmique

Diabète sucré compliquant le goitre exophtalmique (io3).

La glycosurie et le diabète sucré peuvent compliquer le goitre exophtalmique. MM. Souques et Marinesco en ayant résumé vingt-six cas

dans la littérature demandèrent de nouvelles observations pour en préciser la valeur. Je publiai donc un cas que je venais d’observer (j’en ai vu d’autres depuis) où le goitre, l’exophtalmie, la tachycardie et le tremblement imposaient le diagnostic de maladie de Basedow. Il y avait dix ans qu’elle était dans cet état, trois ans qu’elle avait de la polydipsie et de la polyurie. Son urine contenait dé 27 à 45 grammes de sucre.

Ce cas m’avait paru à cette époque en faveur de la localisation nerveuse du goitre exophtalmique.

Il servit de point de départ à la thèse de M. Diénot (de la Glycosurie dans la maladie de Basedow, 1898).