SOCIÉTÉ ANATOMIQUE
Lésions traumatiques du crâne. Méningo-encéphalite tardive. Abcès du cerveau. Pleurésie purulente.
Un enfant de dix ans est renversé par une voilure : sur le côté gauche de la tûte, il présente une vaste plaie contuse du cuir chevelu ; l’os est à nu mais non' fracturé.' L’intelligence est intacte, l’état général satisfaisant. Réunie par quelques points de suture, la plaie ne tarde pas à suppurer.
Dix-huit jours plus tard, la guérison semble assurée lorsque la temp-.ature monte à 39°. L’enfant vomit, éprouve une vive douleur dans la moitié gaucho do la tête et meurt.
L’autopsie révèle l’existence d’un petit séquestre développé aux dépens de la table interne du frontal et la présence d’un abcès gros comme une noix dans le lobe cérébral sous-jacent. Au niveau, la pie-mère est congestionnée et adhérente.
La plèvre droite contient un demi-litre de pus.
Cette observation est intéressante non seulement à cause de l’apparition tardive des accidents méningo-encéphahques mais aussi par la coexistence d’une pleurésie droite avec une lésion cérébrale gauche.
Périostite phlegmoneuse diffuse. Endocardite ulcéreuse.
Soc. mat., dS-i, p. 249.
Marie R..., âgée do huit ans, présente les signes classiques d’une périostite phlegmoneuse diffuse au niveau de la cuisse gaucho.
men ophtalmoscopique révèle une atrophie papillaire complète à droite, moins intense h gauche.
Il existe un léger degré d’hémiparésie motrice droite.
Le traitement ioduré n’apporte aucune amélioration et le malade meurt dans le coma, sans accidents convulsifs.
A l’autopsie, on constate que les os du crâne sont très minces et que les ventricules cérébraux sont distendus par une grande quantité de liquide céphalo-rachidien.
Au niveau de l’isthme do l’encéphale, on découvre une tumeur grosse comme une noix. Cette tumeur repose sur les tubercules quadrijumeaux et le corps genouillè interne droit et comprime les veines de Galion, le trigone.
Cette tumeur paraît développée aux dépens de la toile choroïdienne dont elle se détache d’ailleurs très facilement.
L’examen histologique, pratiqué par M. Déjerine, semble démontrer que cette tumeur est constituée par des cellules adipeuses dégénérées dont le noyau a disparu et doni la graisse est remplacée par des cristaux de cholestérine.
Exemple assez rare de cholestéatome.
Malgré des sueurs nocturnes, un amaigrissement progressif et une loux quinteuse sqrvenue il y a six mois, ce malade vaque à ses occupations habituelles. Un matin, en s’éveillant, il éprouve
à un abcès du foie facilement accessible, de l’inciser et de le traiter absolument comme on fait de l’empyème? Le rapporteur étudiant les diverses méthodes de traitement des abcès du foie considère comme rationnel de traiter cette collection suppurée do la môme manière que les abcès de la plèvre.
