CHIRURGIE DU RECTUM ET DE L’ANUS

Le traitement chirurgical des hémorroïdes.

Cette leçon comprend les principales indications du traitement des hémorroïdes externes et internes. Après avoir donné des notions générales sur la complexité de l’étiologie et de la pathogénie, et cela au point de vue de l’hygiène et du traitement prophylactique, nous abordons successivement le traitement chirurgical des hémorroïdes externes de beaucoup les moins importantes puis celui des hémorroïdes internes sinon de beaucoup les plus fréquentes mais se compliquant fréquemment de prolapsus, de fissures, d’hémorragies, d'inflammation et d’étranglement.

Nous sommes partisan, au point de vue opératoire, de la thermocautérisation, de l’ignipuncture pour les petites et moyennes, de la volatilisation par la pince cautère de Richet pour les plus volumineuses, après avoir fait d’abord la dilatation forcée de l’anus. Il faut bien prendre garde de laisser des ponts de muqueuse et de peau intacts pour ne pas s’exposer à des rétrécissements consécutifs. Bien entendu encore, l’opération ne devra se faire en général que

Du traitement des hémorroïdes.

(fietiue générale de Clinique eide Thérapeutique, p. 246, 1899.)

Dans une première partie de cette consultation thérapeutique nous faisons un exposé clinique des hémorroïdes.

Dans une seconde partie nous posons les indications du traitement et passons en revue les diverses méthodes employées : la dilatation forcée du sphincter, l’ignipuncture, l’extirpation par le procédé de ’Whitehead.

Tout en n’étant pas opposé à la cure sanglante, nous restons fidèle à Tignipuncture précédée de la dilatation de Tanus soit avec la cocaïne soit avec l’anesthésie générale; cette méthode de traitement nous ayant toujours donné d’excellents résultats, sans aucun accident et sans aucune récidive, chez les nombreux opérés que nous avons pu suivre.