CHIBUR6IB DU DEOTUM ET DE L'ANUS

portés et dans lesquels l'insuccès partiel ou complet a suivi l'intervention.

Par contre, les fistules peu profondes à trajets surtout anaux ou périanaux devront en profiter, surtout quand il s’agira de fistules inflammatoires banales, de fistules non tuberculeuses. En somme, méthode de traitement aléatoire qui no peut être de mise qu’avec une asepsie rigoureuse de la région anopérinéale, si difficile à obtenir même dans les meilleures conditions.

Rétrécissement du rectum traité par la rectoplastie.

Il s’agissait d’une malade atteinte d’un rétrécissement situé au-dessus du sphincter externe et relativement souple, sans altération trop grande de la consistance des tuniques de l'intestin. Pour y obvier, je pensai faire pour le rectum ce que l’on fait pour le pylore et fis une rectoplastie, comme on fait une pyloropkstie en tendant longitudinalement le rectum en arrière et en rapprochant par une ligne de sutures horizontales les deux lèvres de l’incision verticale. De cette façon le rétrécissement fut levé et la malade guérit parfaitement.

De l’anus contre nature dans le traitement du cancer du rectum.

{Reme générale de Clinique et de Thérapeuliqae, p. 665, 1890.)

A propos de deux malades atteints de cancer du rectum et auxquels nous avons pratiqué l’anus artificiel iliaque, nous passons en revue les indications de l'anus iliaque dans la cure du cancer du rectum, soit comme opération préliminaire, soit comme opération palliative et définitive d’urgence dans des cas d’occlusion aiguë ou subaiguë, alors que l’ouverture de l’intestin peut être retardée dans les autres cas.

A chacune dos variétés de faits correspond une technique particulière pour l’opération.

Dans les anus préliminaires à une extirpation du cancer on doit rechercher

rétabli par l’anus. Si l’anus ne doit être que temporaire, il faut l’établir sans éperon et d’après le procédé de Littré.

Lorsque l’anus doit être définitif après une extirpation ou à titre palliatif, lorsque celle-ci est impossible, on doit l’établir avec un éperon et alors les procédés de Verneuil et de Maydl-Reclus doivent entrer en ligne.

Nous donnons la préférence au procédé de Maydl-Rcclus toutes les fois qu’il est do mise en passant sous l’intestin une baguette de verre facilement stérilisablc et rigide, (Thèse Adamski, Paris, 1890.)