GÉNÉRALITÉS

L’examen des urines par le praticien.

Reuai générale de clinique et de Ibérapeulique, 28 octobre, p. 693, et 4 novembre 1906,

Leçon de vulgarisation indiquant tous les éléments que doit savoir rechercher et doser le médecin en cas d’intervention chirurgicale urgente, et en présence d’un malade nouveau. Suivent les indieations nécessaires pour la récolte aseptique des urines, leur conservation jusqu’à l’examen chimique, histologique et hactériologique.

par l’émission d’urines contenant une très grande quantité de microbes, sans globules de pus, et sans autres symptômes cliniquement apprér; ciables du côté des voies urinaires. Elle est donc fort différente de la

urétérale et provoque la formation autour de l’urelère d’une gangue fibro-lipomaleuse d’épaisseur variable.

L’épaississement de l’uretère calculeux est donc une modification anatomique d’origine inflammatoire. MaisTurétérite ne contre-indique pas la suture; elle la facilite, au contraire, en donnant aux fils une épaisseur d’appui plus grande et en permettant de ne pas prendre la muqueuse. Et la cicatrisation d’un uretère infecté depuis longtemps se fait aussi bien que celle d’un conduit aseptique.

Si l’on cherche à établir le tableau clinique suivant le siège du calcul , voici comment on peut le résu mer :

1* Symptômes fonctionnels des calculs lombaires^ iliaques et de la moitié supérieure de Viirelère pelvien.

Prédominance de symptômes à physionomie rénale;

Coliques néphrétiques sans résultat avec douleurs lombaires irradiées à l’uretère, ou vice-versa;

Douleurs spontanées sur une certaine étendue de l’uretère persistant après la crise, et pouvant persister indéfiniment avec des e.xacerbationsduesau mouvement, à la digestion, etc. ;

Hématuries microscopiques après les crises ;

Rarement, phénomènes vésicaux.

2* Symptômes fonctionnels de l'uretère jaxla-vésical.

Coliques néphrétiques sans résultat et crises urétérales;

Douleur pelvienne continue ou intermittente;

Symptômes vésicaux, séminaux, testiculaires et rectaux (Young).

3“ Symptômes fonctionnels des calculs de l'uretère inlra-vésical.

Symptômes vésicaux simulant un calcul de la vessie avec douleur au bout de la verge, brûlure à la miction, dysurie, arrêt brusque du jet, pollakiurie par mouvement;

Symptômes séminaux et testiculaires;

Coliques néphrétiques sans résultat et crises urétérales lorsque le calcul obstrue le méat.

Ces phénomènes sont notablement plus marqués lorsqu’il y a prolapsus intra-vésical do la muqueuse urétérale.

E. JEANBRjf

Société des Sciences médicales deMonti Planches coloriées dessinées d’après nal

ne partie de la par Miiblani il des piqûi

éprouvette