DES SUCCÈS POSITIFS

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N. B. — Sur 27.038 enfants examinés, il y a eu 5.837 résultats positifs, soit 21,5 % en moyenne. . . .

Les statistiques peuvent se résumer ainsi :

Statistique de M. Tolédano 347 11.81

Statistique de M. Jasiewicz 369 en 3 séries | 20.45

Î 9.3 à 12.7 dans 3 arrondissements.

Les opérations ont été faites dans toutes les écoles de Paris en quatre semaines. On peut admettre que, dans ce court délai, la virulence du vaccin entretenu à l’Institut de vaccine animale n’a pas varié sensiblement. Les enfants étaient partout dans les mêmes conditions ; presque tous avaient 10 ans et n’avaient pas encore été revaccinés, un certain nombre avaient 11 à 13 ans et avaient été revaccinés une ou deux fois sans succès.

Ce sont presque des conditions expérimentales dans lesquelles on pourrait compter sur un même résultat général. Ce qui frappe, au contraire, c’est la différence des succès constatés; ils varient de 9,3 à 40,1 0/0.

Cette différence ne peut s’expliquer que parles difficultés d’appréciation des caractères de la vaccine sur des sujets revaccinés et surtout chez de jeunes enfants. Les médecins qui en ont vu le plus sont embarrassés, dans bien des cas, pour classer une éruption parmi les succès ou parmi les insuccès. Personnellement, sans vouloir critiquer en rien l’appréciation des confrères, je serais disposé à trouver bien généreuses les statistiques qui font ressortir 25, 30, 40 0/0 de résultats posiiifs. Je trouverais donc trop élevé le chiffre moyen de 21,5 0/0, résultant de l’ensemble, et je considérerais comme flottant entre 12 et 18 O jo le résultat des re vaccination s à l’âge de 10 ans, apprécié sévèrement.

J’ai pensé qu’il serait intéressant d’indiquer, à cette occasion, la proportion des résultats positifs dans les revaceinations à différentes périodes de la vie.

A l’âge de 20 ans, les statistiques militaires donnent une moyenne de SO 0/0. Pour les âges plus avancés, les indications ne manquent pas dans la littérature médicale; je vous demande cependant la permission de vous présenter une statistique personnelle inédite. Elle a été établie dans des conditions qui seront désormais fort rares, au cours d’une revaccination générale faite à l’hospice de la Salpêtrière en 1893. J’ai examiné les résultats avec la plus grande attention dans une des divisions (3“ — P') comprenant 356 femmes de 20 ans à 100 ans. Ces femmes n’avaient jamais été soumises â la revaccination depuis leur entrée à l’hospice et vraisemblablement non plus avant leur entrée. Le nombre des résultats positifs en témoigne et aussi le le caractère des éruptions. Contrairement à ce qui se présente pour les enfants, je n’ai éprouvé aucun embarras pour les classer parmi les succès ou parmi les insuccès. Ce qui est indiqué comme vaccine type ressemblait aux pustules des premières vaccinations; les vaccinations modifiées ne s’en éloignaient guère, et les insuccès étaient franchement des résultats négatifs.

Tableau B.

L.v Salpêtrière. — Femmes (3e ire)^ revaccinées le 26 août 1893 ; revues le 2 septembre 1893.