Grossesse et accouchement gémellaires

(V. Avortement multiple, p. HO).

Un accouchement gémellaire.

Reçue obstétricale imernationcde, 21 mars 1895.

Le pronostic de la grossesse et de l'accouchement lorsque l’utérus contient deux jumeaux.

Reçue mensuelle de Gynécologie, d’obstétrique et de pédiatrie, octobre

Mémoire fondé sur 100 observations personnelles.

Pronostic relatif aux enfants. — Si, dans un mime couple, l’un des fumeaux pèse plus de 2.000 et l’autre moins de 2.000, le plus petit bénéficie de la cigueur de son

frère et a plus de chances de survivre qu'un jumeau inférieur à 2.000 comme lui, mais appartenant à un couple dont l'autre individu sera lui-même inférieur à 2.000 grammes.

L’engagement simultané des deux jumeaux dans le petit bassin, ou leur accrochement, si volontiers décrits comme constituant la dystocie spéciale de l’accouchement gémellaire, est tout à fait exceptionnel : c’est une rareté clinique avec laquelle la pratique journalière n’a guère à compter.

Pronostic maternel. — L’accouchement prématuré ou à terme se fait ordinairement bien. Pourtant, il convient de faire une réserve : si une complication surgit, elle prend volontiers une forme sévère, et le pronostic maternel en est assombri. Graves sont les formes d’éclampsie, d’hémorragie, d’infection puerpérale, qui sur gissent à l’occasion d’un accouchement gémellaire.