OBÉSITÉ

L’obésité est le cas le plus simple dans les troubles de la nutrition. Je l’ai étudiée dans sa symptomatologie, dans son étiologie et sa pathogcnic et je me suis efforcé de mettre en lumière les causes du déséquilibre énergétique qui mène à l’accumulation de la graisse, ramenant à des propor-

deux types cliniques : l’obésité simple et l’obésité compliquée, dans laquelle les troubles rénaux prennent une importance prépondérante. Jusqu'ici on avait surtout étudié les troubles cardiaques des’ obèses; j’ai montré que la sclérose rénale est la complication la plus fréquente et la plus redoutable ; avant l’Age de 50 ans, la proportion des néphrites est de 22 pour 100 chez les obèses, après 50 ans elle est de 77 pour 100.

Avec L. Furet, j’ai suivijour par jour les éliminations urinaires pendant une cure d’obésité et j’ai montré l’influence du régime, de l’ingestion de sel, du corps thyroïde, des bains de vapeur. Avec M. Weiss, j’ai étudié les échanges respiratoires chez les obèses, et leur modification sous l’influence du corps thyroïde. Ces recherches m’ont servi de base .précise pour instituer une cure rationnelle de l’obésité, fondée sur le régime et l’exercice; cette cure peut être, chez les insuffisants cardiaques, aidée par la gymnastique électrique, dont j’ai observé, avec Laqucrrièrc cL Dclhcrm, les excellents effets; elle permet de guérir des obésités que l’on avait pu jusque-là croire irréductibles.

La goutte est très difficile à saisir dans son processus intime. Avec Louis Furet, j’ai étudié l’élimination des substances puriques par les urines en rapport avec l’absorption des divers aliments. Déjà, chez des sujets sains, nous avons constaté une tendance à l’élimination retardée. Chez des goutteux, le trouble de l’élimination s’est montré plus intense : s les purines exogènes et endogènes offrent une grande tendance à la réten-

tion; l’oxydation et la transformation dés purines en acide urique est insuffisante; l’épreuve de l’ingestion de yiande met ces troubles en évidence.

Ces recherches de physiologie pathologique m'ont dirigé dans l’institution du régime des goutteux, qui doit être, avant tout, un régime sans purines.