X. - NOTE A PROPOS DE LA CLAUDICATION INTERMITTENTE

Buii. Soc. chir., 1888, t. XII, p, 478-480.

Un malade du service du professeur Charcot, à la Salpêtrière, avait présenté tous les symptômes de cette maladie, connue sous le nom de dattdkation intermittente. Bientôt apparut au niveau du gros orteil droit un point de sphacèle, en même temps que l’artère tibiale s’oblitérait. La gangrène augmenta et remonta bientôt jusqu’au-dessus du cou-de-pied; elle sembla se localiser à ce point.

L’amputation de la jambe fut pratiquée au lieu d’élection.

Comme le malade avait une anesthésie complète du membre inférieur, il ne fut pas chloroformé. La bande d’Esmarch ne fut pas employée. Cependant on ne vit dans les tissus sains où passa la section aucune artère, et aucune ligature ne fut nécessaire.

Les lambeaux furent réunis et la réunion totale par première intention fut

parfaite en huit jours. L’artère tibiale, très petite, était réduite à un cordon fibreux et ne présentait plus de lumière appréciable à son centre. Il y avait donc là un état scléreux et rétractile de toute l’artère tibiale.

La guérison se maintint pendant plusieurs années, durant lesqueiles le malade fut suivi ; le moignon resta intact et permettait la marche dans de bonnes conditions.