LUXATION DU POIGNET EN ARRIÈRE

brèche capsulaire on voit à nu la surface articulaire du radius et la tête du cubitus. Le ligament triangulaire est rompu. Le semi-lunaire très

fie. 4. — Pièces expérimentales, en A de fracture du radius et en B de luxation du poignet en arrière (Dessiné d’après une photographie).

mobile se laisse facilement rabattre sur la face antérieure du radius, les fibres qui l’unissent à cet os formant une sorte de charnière.

Expérience III. — Deuxième sujet : homme adulte moyennement musclé. — Bras gauche.

Incision verticale de 6 centimètres, intéressant la région postérieure de l'avant-bras et de la main, le milieu de cette incision répondant à 1 interligne carpien. Les lèvres de l’incision étant écartées, et la face postérieure du semi-lunaire mise à nu, on vient couper successivement les fibres qui l’unissent au scaphoïde, au pyramidal, au grand oS.

Le coude étant appuyé sur la table comme précédemment et solidement maintenu, on cherche à porter la main en hyperextension. Après des tentatives réitérées, la main se laisse renverser pendant qu’un traquement se fait entendre, il s’est produit une luxation dorsale du Poignet. Le carpe est sur un plan postérieur au radius et au cubitus

(fig. 8) ; le semi-lunaire est resté en place. Il est, ici encore, très facile de réduire cette luxation et même de placer le carpe en luxation i ncom . plète en avant.

Fig. d. — Pièce expérimentale de luxation du poignet en arrière. On voit la déchirure du ligament antérieur et celle du ligament triangulaire.

Dans ce mouvement le carpe balaie devant lui en quelque sorte le semi-lunaire qui vient faire une saillie notable au dessous du bord antérieur du radius, soulevant les tendons fléchisseurs.

Expérience IV. — Même sujet: bras droit.

Le coude étant appuyé sur la table, on saisit la main et, répétant les mêmes manoeuvres que du côté gauche, on obtient facilement par l’hyperex tension une fracture typique dé l’extrémité inférieure du radias avec formation d’un dos de fourchette (fig. 4, A).

De ces expériences une première conclusion se dégage : chaque fois que les fibres unissant le semi-lunaire aux au-