Fibrome calcifié (en collaboration avec J. Raymond
Bull. et Mêm. de la Soc. anat., 2 mars 1900.
Ce fibrome avait provoqué une pollakiurie très marquée et une constipation extrême. Les urines étaient troubles et légèrement purulentes. Les douleurs apparaissaient très vives au moment de chaque miction. Le toucher donnait l’impression d’une tête fœtale descendue dans l’excavation. Le diagnostic était aisé. L’énucléation après laparotomie se fit avec la plus grande facilité.
10. - Sur la prostatectomie périnéale totale. — Communication au Congrès international de médecine, Lisbonne, 1906.
Reprenant une idée déjà émise dans notre thèse de doctorat, nous avons développé au Congrès de Lisbonne les détails d’un procédé opératoire qui pourrait, nous a-t-il semblé, rendre des services au cours d'une extirpation de prostate cancéreuse, ce point de technique pouvant faciliter 1 hémostase. Un des temps essentiels de la prostatectomie Périnéale consiste en effet dans la dissection et le refoulement latéral de chaque moitié de la capsule, de façon à éviter les grosses veines vésico-prostatiques. Il nous semble que pour
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l’extirpation des tumeurs malignes, il y aurait intérêt à faire une -ablation extra-capsulaire, plus .complète, mais aussi beaucoup plus difficile par suite des hémorragies. Des recherches faites avec Proust et Guibé sur les vaisseaux passant de chaque côté de la prostate, dans l’épaisseur des aponévroses latérales, nous donnèrent l’idée de procéder ainsi qu’il suit: après découverte et libération postérieure de la prostate, sectionner l’urèthre, et, juste au devant de lui, creuser avec le doigt un infundibulum entre le plexus veineux de Santorini et la face antérieure de la prostate, puis de là vessie ; en attirant alors la prostate en arrière, on détermine la mise en tension de deux cloisons latérales résistantes où sont précisément contenues les veines. On pourrait donc alors, avec assez de facilité, saisir et couper entre deux pinces ces aponévroses, assurant ainsi l’hémostase de cé. côté : ce sont là deux véritables pédicules antérieurs dont on se débarrasse avant de passer aux pédicules postérieurs par lesquels se termine l’opération, que l’on ait enlevé ou non une partie du bas-fond vésical.
il. — Rein unique. — Bull, el Mém. de la Soc. anal., 18 mai 1906.
Sur un sujet provenant de l’Ecole pratique nous avons observé l’absence du rein droit. Il existait néanmoins un cordon urétéral long de i3 centimètres, perméable par l’orifice vésical sur une longueur de- 5 à (i centimètres. ,
12. — Des fibromes calcifiés (en collaboration avec R. Laçasse).
La Gj/nôcoloc/ie, novembre 1906.
■Nous avons repris dans celte étude quelques points intéressants de ces fibromes calcifiés, dont nous avions observe un cas récemment, en insistant surtout sur leur traitement; nous concluons en faveur de l’énucléation après laparotomie.
