XXXI. — NOTE SUR LE MÊME SUJET

On sait qu’en général, dans les dernières semaines de la grossesse, le fœtus pénètre par une de ses extrémités à travers le détroit supérieur et s’engage plus ou moins profondément dans l’excavation pelvienne. Ce serait presque exclusivement l’extrémité céphalique fléchie, c'est-à-dire le sommet, qui descendrait ainsi. L’engagement de la face paraît très peu probable. Quant à l’engagement de l’extrémité pelvienne pendant la grossesse, la plupart des auteurs évitent d’en parler

Et cependant cet engagement existe, il est même souvent une cause d erreur : on croit, dans ces cas, qu'il s'agit d’une présentation du sommet et que la tête est

très engagée, En nous fondant sur plusieurs faits, nous ayons pu formuler les

1“ Dans les derniers temps de la grossesse, on peut observer des présentation^ définitives de l’extrémité pelvienne ;

2“ Dans les cas où le siège était ainsi engagé, il s’est toujours agi jusqu’ici dq présentations de l'extrémité pelvienne décomplétée, mode des fesses ;

3° L’inspection, la palpation, l’auscultation et le toucher peuvent, au premier abord, faire croire à une présentation de l’extrémité céphalique fléchie, avec