IV

La cholécystostomie a connu, au cours de son histoire des fortunes diverses ; au cours de ces dernières années, un retour pa-

(66i IV, 122)

Une ob&ervation de MM. Mouisset et Villard (1909) représente, une première analyse précise de l’excrétion d’une fistule vésicU’ laire et constitue la.première observation typique d’une dissociation, d’un écoulement alternant de bile et de mucus par la bouche de cholécystostomie.

U apporte l’hypothè

Il peut s’agir, comme nous l’avons niontré avec M. Bérard, d’un obstacle relatif, élevé sur le trajet du cholédoque, pancréatite chronique atténuée (47), ou bien de faits tout différents qui tendent à représenter la fistule biliaire partielle comme l’équivalent des troubles physiologiques des voies biliaires ; vésicule intolérante, chez une malade, dont M. Patel m’avait confié l’exploration fonctionnelle (118), vésicule de stase, dans une observation publiée en collaboration avec M. Goullioud (119), et rien, ni cliniquement, ni même opératoirement, ne permet la distinction de ces états inverses dont le traitement est opposé.