RAPPORTS DU CARTILAGE DE CONJUGAISON AVEC LES SYNOVIALES ARTICULAIRES

Nous avons cherché à préciser les dangers courus par l’articulation au cours des ostéites métaphysaires chez l’enfant. (In U Enfant, édition BallliÈre, Paris.)

Pour les classiques (Ollier, Chassaignac, Sézary), le cartilage de conjugaison sépare nettement la métaphyse de la cavité articulaire. Mais les rapports de cette région osseuse varient suivant l’article envisagé et Sézary, Charpy en ont précisé l’anatomie. A la lecture de leurs descriptions, on pourrait croire que le terme d’intrasynovial appliqué a un bulbe osseux signifie que cette zone baigne dans la cavité synoviale. En réalité, la synoviale s’insère sur le cartilage diarthrodial et c’est son cul-de-sac de réflexion qui s’avance plus ou moins vers la diaphyse et qui se met en contact « par sa face externe » avec la surface osseuse. Aussi une suppuration venant se collecter à la surface de l’os, si elle a de fortes chances, étant bridée par la capsule articulaire, de s’épancher dans la cavité synoviale après rupture de la membrane, peut aussi échapper à cette éventualité et ainsi on a une infection intracapsulaire mais périsynoviale.

Ceci est exceptionnel, mais nous en avons vu un cas au niveau de la hanche, ce qui nous permet d’insister sur a possibilité du décollement du cul-de-sac synovial de la surface osseuse.

Ostéomyélite aiguë de l’extrémité supérieure