CHIRURGIE GÉNÉRALE

Suture primitive des plaies de guerre. En collaboration avec H. Mondor. — Bulletins et Mémoires de la Société de Chirurgie, 1916. Rapport du professeur Hartmann.

Ce mémoire a été le. premier document présenté devant la Société de Chirurgie concernant la suture immédiate des plaies de guerre. Déjà, dans les réunions des chirurgiens du front, Gandier, Lemaître avaient provoqué notre admiration par les résultats de la technique qu’ils venaient d’imaginer. Depuis cette date, la méthode jusque-là très restreinte s’est généralisée et a été adoptée par tous les chirurgiens.

Nous apportions une statistique, importante alors, de 125 observations de plaies de toute nature suturées primitivement. Celles-ci comprenaient des plaies des parties molles, superficielles et profondes; des plaies des os, des plaies articulaires; des plaies de la plèvre; des plaies du

Nous donnions en même temps les indications de la suture, tirées des faits que nous avions observés. Il serait inutile d’y revenir ici, puisque ces principes sont devenus banaux aujourd’hui.

La suture des plaies de guerre. En collaboration avec H. Mondor. — Presse Médicale, 10 janvier 1918, p. 22.

ticle nous avons eu pour but de faire une étude d’ensemble mitive des plaies de guerre. C’était, à cette date, une notion si contraire aux enseignements officiels qu’une mise au is sans intérêt. Nous avions déjà apporté à la Société de

irurgie les premiers résultats de cette méthode en 1916. Depuis cette ;e le nombre des chirurgiens qui l’ont employée s’est considérablement accru. Nous avons enfin insisté sur la possibilité de guérison rapide, par cette méthode, des petits et moyens blessés et de leur récupération.

L’ANÉVRYSME ARTÉRIO VEINEUX

En temps de paix, l’anévrysme artério-veineux est une affection

radicales qu’il faut recourir.

L’artère est-elle altérée au minimum (fistule simple). C’est aux méthodes conservatrices qu’il faut recourir si la chose est possible. Il vaut toujours mieux en chirurgie conserver que supprimer, si l’opéré ne doit

l’anévrysme se place u

Dans un premier miques favorisent le p

le la plaie et celui de la constitution définitive d e période où le sang artériel prend le chemin de l

tade les modalités de la plaie, les conditions anato

Ce passage ne se fait que si l’agent vulnérant n’a pas modifié complèmt les rapports normaux de la région.

L’abouchement immédiat des vaisseaux est favorisé par l’existence e gaine conjonctivo-fibreuse commune.

Dans un deuxième stade la défense et le barrage s’organisent aux ms du caillot, de l’hématome et du tissu conjonctif voisin.

Ce premier barrage semble constitué par le refoulement et la réaction issu conjonctif périvasculaire.

Celle-ci est telle que les vaisseaux sont indissociables sur une grande leur : toute intervention devient des plus pénibles et de ce fait est

Inversement la communication peut s’oblitérer spontanément. Dans un troisième stade, la communication s’établit définitive ir affrontement des endothélium artériel et veineux : la fistule est

présenté en décembre 1922 une ostéomyélite aiguë de la diaphyse fémorale, traitée par le vaccin de Salimbeïii.

d’un cal assez volumineux.

Ces présentations

publications qui parurent