DIAGNOSTIC DE LA MORT PAR STRICTION OU COU

Nous avons examiné, avec MM. Dervieux et Metller des carotides de pendus, d’étranglés et de sujets normaux. Il nous a semWé qu’une distinction devait être faite à propos des lésions observées (lésion d’Amussat, lésion d’Etienne Martin).

La lésion d'Amussat (rupture de ia tunique interne) semble assez rare et est d’un diagnostic difficile, en raison de ce que 1 ouverture d’une carotide, surtout si elle présente quelques plaques d’athérome, peut entraîner des déchirures.

La lésion d'Etienne Martin (ecchymose de la tunique externe) est, par sa constance et sa netteté, un signe de la plus grande importance dans la strangulation au lien et à la main Elle peut dans un seul cas présenter une difficulté de diagnostic : c’est lorsqu il existe seulement une simple congestion de la tunique externe des carotides. Normalement, en effet, le corpuscule rétrocarotidien reçoit ses artères d’un ou deux petits troncs qui prennent leur origine au fond du sillon de hifurcation de la C. P. Ce pédicule artériel monte en haut et en arrière dans le ligament de Mayer vers le corpuscule rétro-carotidien ; nous avons décrit en outre, que sur la face externe et sur la face interne de la C. P. (près de la bifurcation) existait normalement une arborisation rouge. Celle-ci est constituée par des vasa-vosorum un peu P us nombreux en ce point, qui semblent se réunir au niveau au sillon inter-carotidien aux petits vaisseaux nourriciers qui en partent pour se rendre au corpuscule rétro-carotidien. Ils constituent de véritables petits pinceaux vasculaires. Dans les cas où la lésion d’Etienne Martin est très peu marquée, la différenciation avec l’état normal peut être parfois difficile, en particulier en cas d’imbibition cadavérique. Un examen histologique dans ce cas peut être nécessaire pour faire le diagnostic.