CHIRURGIE DES OS ET DES ARTICULATIONS

En pratiquant, sous /Vçm» mrfioscojçiyae, la, réduction de telles fractures, je constatai que dans le plus grand nombre de cas la réduction exacte est impossible et toujours insuffisante à la coaptation. Le pronostic de ces fractures me paraît d’autant plus sévère que la réduction Sîw'uaîtl l’axe de la jambe est moins complète et le diastasis plus accentuée. Quand on place le pied en varus dans l’espoir de faire une réduction et une coaptation parfaites, il arrive souvent que le varus s’exécute, non par la mise en rapport exact de la mortaise et de l’astragale, mais dans l’articulation astragalo-calcanéenne et dans la médiotarsienne.

Quant aux déviations dites secondaires, c’est-à-dire aux déplacements qui se produisent après la consolidation cliniquement constatée, leur existence est

m’a été demandé par nos confrères de Belgique.

J’insiste sur la nécessité d’incisions larges du foyer de fracture, sur le minimum de dénudations périostiques ou osseuses pendant l'opération, sur le neltoyage à la curette pour extirper les caillots adhérents et les portions fibreuses Interposées. Nous avons aussi démontré les difficultés de la réduction parfaite, après ouverture du foyer, de la réduction en jeu de patience, dans lés fractures datant de quelques jours et surtout après la deuxième semaine. Les tractions les plus énergiques auxquelles sont destinés les appareils figurés ici, n’arrivent que

Amputations ostéoplastiques. Bull, et Mém. de la Soc. de Chir., 1904, 28 mai,.p. 849. Quelques fractures dans la mise en marche des automobiles. Bull, et Mém. de la Soc. de

Dans cette communication, nous indiquons trois mécanismes de fracture de

l’avant-bras correspondant à des lésions dissemblables ; .

1“ Le retour de la manivelle renverse la main qui la tient, d’où hyper-