PRÉSENTATION DU SIÈGE

On s’est peu expliqué sur le mécanisme dé production de la présentation du siège, dans lequel la partie la plus petite de l’ovoïde fœtal, la tête, vient se loger dans la partie la plus large de l’utérus. Pour accentuer le paradoxe, dans les cas très exceptionnels, où, comme dans l’hydrocéphalie, la tête se trouve être la partie la plus volumineuse de l’ovoïde, la présentation du siège, loin d’être la règle, est l’exception. En somme, on n’a pas songé à préciser la cause immédiate de la présentation du siège, laquelle s’observe, comme on le sait, très fréquemment, dans le cas d’obstruction du segment inférieur, alors que le placenta praevia gêne la descente de la

Nous avons pensé que la tête fuyait le segment inférieur déformé, obstrué, à cause de son défaut de malléabilité, qui l’empêche de s’adapter à ce segment inférienr, manquant accidentellement de souplesse et irrégulier.

Le siège, au contraire, qui forme la grosse extrémité de l’ovoïde fœtal, est

très déformable par le simple déplacement des membres inférieurs. Lorsque ceux-ci, en effet, se relèvent devant le plan ventral du fœtus, comme dans la présentation du siège décomplété, mode des fesses, le siège devient une très petite extrémité de l’ovoïde; c’est cè qui se réalise précisément, puisque, comme on le sait, c’est la présentation du siège mode des fesses, qui est notablement plus fréquente qUe le siège complet.

La présentation du siège doit donc être considérée comme la conséquence naturelle d’une obstruction du segment inférieur. C’est là un point de vue qui méritait d’être précisé.