ACCOUCHEMENT CHIRURGICAL

La thérapeutique obstétricale s’est enrichie dans ces dernières années de nombreuses interventions qui sont bien groupées sous le nom d’accouchement chirurgical. La renaissance de chacune de ces interventions a été suivie d’un mouvement d’enthousiasme et peut-être, il faut bien le reconnaître, d’une exagération dans la façon d’en multiplier les indications. Cette remarque s’applique aussi bien à la symphyséotomie, qu’à la césarienne, aux supra-symphysaires et aux hystérectomies. J’ai appelé l’attention sur ces tendances, convaincu par l’observation des faits, que ces diverses interventions ont surtout servi les intérêts de la thérapeutique en permettant dans un grand nombre de cas d’attendre, sans intervenir, l’accouchement spontané, et de renoncer soit à l’accouchement prématuré

Enfin nous avons pratiqué, de concert avec Varnier, la première symphyséotomie pour présentation du front. A la suite de cette intervention, d’autres symphyséotomies furent pratiquées dans les présentations persistantes du front; la statistique des services de Pinard montre les progrès réalisés, ainsi que nous l’avons rappelé plus haut à propos des présentations du front.

Nous nous sommes en toute occasion montré partisan de l’opération de Porro, dans les difficultés de la pratique, et même dans les maternités, alors que le travail dure depuis un certain temps l’œuf ouvert, nous ap par le Porro, dans les cas douteux au point di utérin extériorisé réalisant une sorte d’isolem Nous avons pris la défense de la césari contre les césariennes supra-symphysaires, ( dans l’avenir par les cicatrices du segment in Nous estimons que l’accouchement chii où il constitue le seul moyen de sauvegarder en jeu. Quels que soient les succès des s démontré que les traitements chirurgicaux l'utérus ne sont pas sans inconvénients, ni s le présent que pour l’avenir.