TOPOGRAPHIE DE L'INFECTION PUERPÉRALE DANS L’UTÉRUS

La topographie de l’infection dans l’utérus présente un très grand intérêt, au point de vue de l’opportunité du traitement intra-utérin à diriger contre cette infection.

Par l’examen histologique et bactériologique de deux cas, nous avons

pu en commun avec M. Pinard, établir la topographie de l’infection après le curettage. Dans nos deux cas la mort s’est produite : deux heures, et six heures après l’opération.

Ces cas permettent donc de constater, ce que peut enlever, et ce que peut laisser cette opération, dont l’efficacité a été discutée.

les débris de muqueuse, enlevés par le raclage, on comprend qu’il n’y a eu que des avantages à enlever ces débris farcis de microbes.

On comprend aussi que les microbes déjà, absorbés, et que l’on voit dans les lymphatiques, d’autant plus nombreux que ces vaisseaux s’éloignent de la muqueuse, ne peuvent être atteints par l’intervention, et peuvent provoquer les phénomènes de réaction, qui accompagnent assez souvent le curettage; leur présence peut expliquer aussi la chute lente ou progressive de la température, jusqu’à leur complète destruction. Dans les deux observations il n’y avait pas de microbes dans les vaisseaux sanguins.

Nous avons dans ces deux cas observé et décrit l’infection dans une période précoce, où elle avait été peu étudiée jusque-là. On doit en con-

dure que dans les premières heures de l’infection puerpérale, la thérapeutique locale, exercée à la surface interne de l’utérus, a sa justification anatomique.