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his péritonéales, bien décrites par Poirier, permettent en effet d'admettre une localisation purulente périmétrique qui n’atteint pas la cavité du cul-de-sac de Douglas, mais qui, par son développement, produit le décollement précité.

Nous n’insisterons pas sur les collections intra -périto néales, séreuses, hématiques ou purulentes qui entrent en rapport avec le vagin. Elles se font dans le Douglas, sont plus ou moins volumineuses et bombent plus ou moins dans le cul-de-sac postérieur.

Il faut également noter que dans le cas où on a à faire une intervention itérative (ponction ou incision), il peut se faire que les vaisseaux et surtout l’uretère aient été entraînés par la rétraction de la cicatrice première et qu’ils occupent une situation anormale. Il est alors impossible d’avoir une notion précise de leur situation et il faut redoubler de prudence, car ils sont le plus souvent attirés en dedans. D’après une communication orale de M. Condamin, dans l’autopsie d'une malade ayant été ponctionnée par le-cul-de sac de Douglas pour une suppuration pelvienne et ayant succombé ensuite à un mal de Pott, on a pu voir que les deux uretères avaient été attirés vers la ligne médiane en même temps que la poche purulente se rétractait. Ils étaient non seulement attirés vers la ligne médiane, mais encore en arrière. Daus ce cas, une ponction itérative aurait dû s’accompagner d’un débridement très peu étendu, sans quoi la blessure des uretères aurait été fatale. Du reste, nous tenons de M. Condamin que les cas où la blessure de Puretère était survenue après une ponction par la méthode de M. Laroyenne étaient pr Roue toujours des cas de ponction itérative.