‹ Topographie des culs-de-sac vaginaux Étude d'anatomie chirurgicale et de manuel opératoireChapitre 9 sur 25 · MON · texte numérisé non relu

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à la vulve serait de 6 à 8 centimètres. Dans la cloison vésico-uterine courent les artères qui forment le cerele artériel de Huguier qui n’est d’ailleurs pas constant (Testut). La laxité de cette cloison explique comment d’assez volumineuses collections purulentes peuveni se developper à son intérieur. On peut trouver également dans le cul-de-sac vésico-utérin les annexes pathologiques, et Levrat! rapporte qu’il a vu dans le service de D. Mollière, une tumeur de l’ovaire, qui était située de telle façon qu’elle pouvait être saisie entre le cul-de-sac antérieur et la paroi abdominale; ce fait est d’ailleurs loin d’être exceptionnel.

Normalement, le corps utérin n’est donc nulle part au contact immédiat de la vessie, mais en est séparé par le cul--de-sac péritonéal. Dans certains cas de prolapsus utérin, on peut voir cependant le corps utérin entrer en connexion immédiate avec la vessie comme l’a signalé récemment M. Condamin ?, Ces rapports peuvent se faire sur la moitié au moins, sinon les deux tiers inférieurs du corps utérin. M. Condamin explique ce fait par le glissement de Putérus sous le péritoine, de sorte que le culde-sac utéro-vésical entraîné dans le prolapsus, descend moins vite que l’utérus, la vessie restant fixe ou à peu près. Le cul-de-sac semble s’effacer, se déplisser, Quoique l’adhérence du péritoine au niveau de l'utérus soit considérable, il n’est pas impossible que des tractions répétées et prolongées arrivent à le décoller et à permettre le glissement.

1 72. Dict. Jaccoud.

2? Condamin, Notes gynécologiques.

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