A TOPOGRAPHIE

J.e traitement de cette fluxion est très simple. Il se borne à entourer le col de lèches de laine ou de coton cardé et à des frictions de pommade d'hydriodate de potasse. La guérison ne se fait pas attendre au-delà de quinze jours à trois semaines au plus.

Cette observation m'a paru assez intéressante pour être citée. Je n'ai rien lu de semblable dans les auteurs. Fodéré * dit bien avoir observé chez plusieurs femmes des boursoufflements subits du col qui paraissaient du soir au matin et disparaissaient avec la même promptitude ; mais il n'en parle que comme de cas isolés et rien n'annonce qu'il ait vu le goitre régner pour ainsi dire épidémiquement avec te

Les observations de M. Nivet confirment absolument les miennes sur les causes, la marche rapide et la guérison prompte de ces goitres aigus ; il fait, comme moi, la réflexion que cette variété de goitre n'a pas encore fixé l'attention des auteurs.

La Gazette médicale s'exprime ainsi : Voici les résultats principaux auxquels l'auteur est arrivé :

« Le goitre peut régner d'une manière épidémique pendant Vété ou » l'automne ; il peut se développer rapidement sous l'influence de » causes agissant d'une manière toute locale, chez des individus qui » n'avaient offert antérieurement aucun symptôme de cette maladie ; ' » ce goitre accidentel guérit promptement quand on le traite à son » début par des moyens convenables. Il est très imprudent de boire » de l'eau froide ou d'exposer le col à Faction de l'air extérieur lorsque > le corps est fortement échauffé. Dans ce cas, l'eau n'agit pas en » vertu de ses propriétés chimiques, mais par sa température. »

Cette citation suffira pour établir que M. le docteur Nivet et moi considérons de la même manière cette singulière affection.

' Traité du Goitre et du Crétinisme, page 63.

caractère aigu et frapper en même temps et dans la môme localité vingt ou trente personnes à la fois.

Ce qui ajoute encore à la singularité de cette observation, c'est que Ton sait que le goitre est plus propre aux constitutions lymphatiques, qu'il attaque plus fréquemment les femmes que les hommes, et cependant je n'ai rien remarqué de pareil au Sacré-Cœur, au Saint-Sacrement et dans les autres pensionnats de demoiselles.

Je comptais borner là mes réflexions sur le goitre ; mais le Comité central d'hygiène publique qui s'occupe en ce moment d'un travail spécial et complet sur le goitre et le cré. tinisme, ayant écrit aux conseils d'hygiène des arrondissements pour avoir des renseignements exacts sur les localités où le goitre est endémique, j'ai cru devoir, pour ce qui concerne la commune d'Âutun, entrer dans de plus grands détails et consigner ici le peu que j'ai appris sur cette matière, laissant à MM. les médecins cantonnaux le soin de répondre pour les autres communes de l'arrondissement aux différentes questions qui leur ont été adressées.

Âutun a toujours été regardé comme ayant beaucoup de goitreux. On en accuse l'abondance des sels calcaires dis* sous dans les eaux de puits dont on fait usage dans les parties basses de la ville. Cependant, il est certain, comme je l'ai déjà dit, qu'en raison de l'acide carbonique libre qu'elles contiennent, ces eaux ne sont pas de mauvaise qualité ; il est également vrai qu'on n'a jamais compté un nombre de goitreux plus considérable dans cette partie de la

ville que dans les quartiers hauts et dans les grands établissements où l'on ne boit que de l'eau de fontaine Chimi-

quement pure. Aussi, n'ai-je jamais partagé cette opinion. Aujourd'hui surtout que presque tous les médecins sont convaincus que ce n'est pas dans la présence de la magnésie ou du sulfate de chaux dans l'eau dont on fait uàage, ni dans la nature des aliments qu'il faut chercher la cause prédisposante du goitre, mais dans l'action débilitante d'une atmosphère constamment humide, sui*tout s'il s'y joint au printemps, en été et en automne l'influence pernicieuse d'une grande chaleur ; comment pourrait-on supposer qu'Autiin est un pays de goitreux, lui qui se trouve dans des conditions topographiques entièrement opposées à celles qui favorisent le développement du goitre? Les montagnes granitiques d'où s'échappent ses eaux, son terrain houiller défavorable au goitre, suivant M. Grange, son exposition au plein nord, l'air vif et très stimulant qu'on y respire, sa situation sur un plan fort incliné, tout exclut l'existence de cette humidité permanente qui domine dans toutes les vallées où le goitre est endémique.

Ce que je viens de dire est rigoureusement vrai, et cependant j'avouerai que dans deux localités de la commune d'Autun, le faubourg Talus et le hameau de Gouhard, on observe un assez grand nombre de goitreux.

Le faubourg Talus surtout semble donner un démenti formel à mes assertions, puisque, d'après le recensement fait en 1851 par M. le docteur Valat, sur une population de

116 habitants, il présente 38 goitreux '. Gela tient à ce que ce faubourg, sous le rapport topographique et hygiénique, se trouve en opposition complète avec tout le reste de la ville.

Situé dans une gorge étroite à laquelle on arrive par une pente fort raide, traversé par le ruisseau de Fontaine chaude venant de Rivaux, à Tabri des vents du nord*est, de l'est et du midi ; ouvert au vent d'ouest qui nous amène la pluie et les orages ; composé de maisons basses, mal aérées.

< Les tableaux dressés par M. Valat concernaot les goitreux du faubourg Talus qu'il a groupés suivant le sexe, l'âge et les habitations, m'ont paru assez intéressants pour être rapportés ici.

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De 1 à 10 ans révolus.

De 10 à 20.

De 20 à 30.

De 30 à 40.

De 40 à 50.

De 50 à 60.

De 60 à 70.

Au-dessus de 70.