LEA LE TT

SÉRERE

LA T tee

Elle est toujours due à l'infection. Celle-ci se fait par voie sanguine, favorisée à la fois par les heurts et les frottements dont une hernie un peu volumineuse subit la fréquence, et par l’état de moindre résistance, partant de réceptivité microbienne, propres aux organes herniés.

La séreuse péritonéale traduit, comine toujours, sa réaction à l’irritation par la formation d’adhérences, ainsi que le démontrent les expériences de M, Héger. Celui-ci étu- -diant le rôle physiologique de l’épiploon et le mécanisme par lequel celui-ci parvient à assurer la défense de la cavité péritonéale, injecte de la limaille de fer dans le ventre d’un animal. « Le contact des particules étant irritant, des adhérences sont établies et finalement l’épiploon a formé une véritable corde dans laquelle était emmagasinée toute la limaille de fer, devenue adhérente au péritoine pariétal. »

Nous verrons l’importance de ces adhérences qui fixent ainsi l’épiploon dont la torsion se fait alors entre deux points fixes.

3° Torsion.

L’épiploon, ainsi atteint d’une inflammation chronique, ‘devient alors susceptible de se tordre. Nous envisagerons donc le mécanisme de la torsion et ses divers modes :

1° lorsque la hernie n’existe plus ; 2° lorsque le sac herniaire est occupé.

1° La hernie n’existe plus parfois depuis longtemps, mais l’épiploon ainsi rentré dans l’abdomen n’est plus sain, 1l à été lésé par les causes d’épiploïte que nous avons signalées. « Les noyaux d’épiploïite. chronique, en