partie pédiculés, forment des sortes de corp$ étrangers

de tumeurs lourdes, prêtes à se déplacer. latéralement,

à tourner sur elles-mêmes »,' d'autant plus que cette masse enflammée peut atteindre un poids assez considérable, un kg. dans l’observation de Von Baraez et que Île taxis ne fait qu’exagérer cette tendance à l’enroulement. L’épiploon se tord alors, à la façon d’un kyste de l’ovaire.

2° La hernie coexiste avec la torsion.

L’épiploïte d’abord herniaire s’est propagée à travers le pédicule intra-funiculaire jusqu’à la portion intra-abdominale. Il en résulte la formation de deux masses unies entre elles par un cordon plus où moins épaissi. |

La torsion offre trois variétés. Elle peut être : 1° Intra-sacculaire, éventualité assez rare (Monod, Hart-

mann). Il est prudent de vérifier s’il n’existe pas une seconde

torsion intra-abdominale. Dans le cas récent de M. Hartmann il existait dans le sac herniaire trois franges épiploïques dont

l’une était libre, et les deux autres s’étaient enroulées entre:

elles. L° omento- volvulus est provoqué dans cette variété, probablement par les manœuvres plus ou moins violentes du taxis.

‘20 Intra-abdominale, rare aussi.

3° Torsion en masse. — C’est la partie abdominale qui commence à S’enrouler entraînant dans son mouvement et dans le même sens la portion intra-sacculaire de l’épiploon. Il en résulte des troubles de la circulation, amenant la congestion ‘de la tumeur et son augmentation de volume. La masse herniaire, brusquement gonflée par la stase sanguine, devient aussitôt irréductible, si elle ne l’était déjà.

Sri: rR:FRENS