LES TORSIONS DE LA RATE SONT RELATIVEMENT RARES

Cette torsion fut signalée la première fois par KURNS en 1863. BEREZNEGOVSKY, sur 560 cas publiés de splénectomie, trouve 23 torsions. JOHNSON, en 1908, sur 708 splénectomies, trouve 39 cas de torsion. Plus près de nous, ABELL, dans le « The Lancet » publie un important article sur les torsions de la rate ; il a réussi à en recueillir 68 cas publiés et il y ajoute 2 observations personnelles.

Nous-mêmes en avons observé un cas en août 1935, et avons pû recueillir quelques observations postérieures au travail d'ABELL,

D'après les statistiques, il semble que les accidents de torsion se produiraient dans 20 % des cas d’ectopie splénique.

BEREZNEGOVSKY arrive à 24 % et JOHNSON à 19 %, on voit que ces chiffres oscillent autour de 20 %.

Les torsions de la rate se rencontrent particulièrement chez la femme. Il y a à ce fait plusieurs causes que nous étudierons par la suite.

ABELL, dans sa statistique sur 93 cas, voit la torsion se produire 88 fois chez la femme et 5 fois seulement chez l'homme ; ses 2 observations personnelles concernent aussi des femmes.

Bernard DESPLATS, en 1935, publie une observation concernant une femme ; de même l'observation de WELTI qu'on trouvera plus loin.

Le cas observé par nous était celui d’une jeune fille de quinze ans.

Les observations concernant des hommes sont assez rares.

PETRIDIS, TRINKLER, SOUTHAM, GEIGER, LIN- DEN, BIONDO, MAURO, ont publié chacun une observation où la torsion s'était faite chez un homme. Presque tous les auteurs insistent sur la rareté du fait.

Il est à remarquer aussi que la torsion de la rate survient surtout chez des jeunes sujets.

Ole

ABELL constate que sur 93 opérés, les deux tiers sont âgés de 20 à 40 ans.

Le plus jeune est l'enfant dont SOUTHAM relate l'observation, il était âgé de 6 ans.

L'observation de CASTANO et BREA concerne une jeune fille de 14 ans ; notre malade avait 15 ans et l’opérée de Bernard DESPLATS avait 23 ans.

Sur les 26 observations que nous reprenons :

6 sujets avaient moins de 20 ans, 12 étaient âgés de 20 à 40 ans,

3 étaient âgés de 40 à 50 ans,

1 sujet avait 73 ans.

On voit donc que c’est un accident que l’on rencontre surtout dans l'adolescence et l’âge adulte. Les cas

publiés où la torsion s’est produite après 50 ans sont excessivement rares.