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20 Phénomènes d’excitation et de destruction des corps striés. __ Les altérations des corps striés entraînent aussi des mouvements forcés. Nous ne nous occuperons que des phénomènes de destruction, les phénomènes d’excitation étant schématiquement l'inverse, au moins pour ce qui nous intéresse. D’autre part, nous ne retieudrons que les faits qui ont trait à la posture et à l’équilibration, délaissant ce qui peut avoir trait à la mimique et au comportement et aux troubles parétiques associés. Il nous faut distinguer les faits consécutifs à la destruction du noyau lenticulaire et à celle du noyau caudé.

1. La destruction unilatérale du noyau lenticulaire entraîne une incurvation tonique du cou et du rachis à concavité dirigée vers le côté malade. Cette incurvation est particulièrement intense et la plicature du cou est plus accentuée que celle du rachis. Par moments, sans l'intervention d’un changement de position, des renforcements toniques se greffent sur cette incurvation : «une contraction lente des muscles du cou entraîne progressivement la tête jusqu’à réaliser une angulation maxima que l’animal maintient quelques secondes; en même temps la plicature du rachis s’exagère, mais dans des proportions moindres. Puis la tête revient à sa position d'équilibre pour être, très vite, entraînée à nouveau vers le côté lésé par le mouvement lent de flexion du cou. Ce phénomène évoque assez bien le torticolis spasmodique observé en clinique humaine » (Bergouignan).

Au trouble postural précédent se joignent des mouvements de manège. L'animal est pris subitement de mouvements rapides de manège dirigés vers le côté opéré et décrit des cercles de court rayon. Il s’agit d'attaques de mouvements incoercibles. À la fin de ces accès, il apparaît souvent un mouvement de translation, d'entraînement en masse vers le côté sain, suivi parfois de chute vers ce côté sain; il s’agit là d’équivalents de mouvements de roulement. D'ailleurs Muskens a fait des constatations analogues à celles de Bergouignan.

2. La destruclion unilalérale du noyau caudé a été bien étudiée par Delmas-Marsalet et après lui par son élève Ber-

gouignan, qui a noté, dans sa thèse faite à la clinique des maladies mentales de notre maître, le professeur Abadie, la différence qui existe entre la destruction lenticulaire et la destruction caudée. DelmasiMarsalet, après destruction de la tête du noyau caudé, a constaté surtout un trouble postural permanent où paroxystique d’incurvation de la nuque et du tronc vers le côté du noyau caudé lésé et des mouvements de manège qui se font vers le côté lésé. Mais le trouble postural est beaucoup plus marqué dans le cas de destruction lenticulaire que dans celui de destruction caudée. La plicature cervico-rachidienne est beaucoup moins frappante dans la destruction caudée, bien souvent elle n’est qu’ébauchée et dans aucun cas Bergouignan n’a trouvé de renforcements toniques semblables à ceux de la destruction lenticulaire. Ces constatations s’accordent d’ailleurs avec celles de Nothnagel, Bechterew, Muskens. Cette différence de degré se retrouve aussi entre les mouvements de manège d’origine lenticulaire et ceux d’origine caudée. Dans ce dernier cas, il n’existe qu’une simple tendance à tourner vers le côté opéré lors de destruction lenticulaire, le mouvement de manège est rapide et incoercible. Bergouignan est allé plus loin. Il a constaté que lintensité des mouvements forcés est fonction de l'intensité de la plicature cervico-rachidienne. Aussi se refuse-t-1l à voir entre le manège forcé et la simple tendance à tourner une différence de nature. « Entre la simple option d’un sens toujours identitique de rotation et le manège forcé véritable, il n’y a qu’une simple question de degré, ou de hiérarchie, si l’on veut » (Bergouignan). Enfin les observations de Bergouignan concordent avec celles de Muskens : les mouvements de manège véritable ne se font qu'après destruction de la partie latérale du globus pallidus. La destruction de la partie antérieure du globus pallidus donne lieu à des mouvements de roulement.

Ainsi les troubles posturaux et de l’équilibration consécutifs à la destruction striée unilatérale sont sensiblement les mêmes que ceux qu'entraîine la destruction labyrinthique unilatérale : incurvation cervico-rachidienne et mouvement de manège