TS

cléido-mastoïdien, ni geste antagoniste classique dans le torticolis spasmodique.

Aux membres on ne trouve aucun signe pyramidal. Les réflexes tendineux sont très faibles sur toute l’étendue du corps : en particulier la percussion du tendon rotulien ne provoque qu'une simple contraction du quadriceps sans déplacement du membre. Les achilléens, par contre, sont relativement plus amples. La sensibilité est normale à tous les modes; les réflexes de posture sont normaux; dans la station debout, l'attitude d’inclinaison de la tête est particulièrement frappante; elle s'accompagne, en outre, d'un abaissement de l'épaule droite extrêmement net avec une attitude de scoliose de tout le tronc. Les réflexes d’attitude s’accomplissent d'une façon incomplète dans la poussée latérale. Les réflexes otolithiques sont normaux. La marche s'accompagne loujours d’abaissement et d’une certaine immobilisation du membre supérieur droit.

En somme, l'examen neurologique montre que l’altération du tonus d’attitude ne porte pas exclusivement sur la région cervicale, mais atteint également à un degré moindre tout le tronc, avec abaissement de l’épaule droite, immobilisation du membre supérieur droit, scoliose légère du tronc.

Les fonclions veslibulaires se sont révélées anormales. — La marche en avant et en arrière, yeux bandés, décèle une déviation marquée vers la droite. L'épreuve rotatoire n’est pas conforme à la règle : la rotation vers la droite est suivie d’une déviation extrêmement marquée vers la droite et la rotation vers la gauche est encore suivie d’une déviation vers la droite.

Du point de vue de l’acuité auditive, il existe une surdité de transmission bilatérale, prédominant à gauche, obstruction tubaire en relation avec une otospongiose.

Une réaction de B. W. a été négative, ainsi que la radiographie du crâne et des orbites.

En résumé, il s’agit d’un sujet de 19 ans qui présente depuis sa naissance un torticolis avec diplopie, troubles du tonus d’attitude et une anomalie des fonctions vestibulaires.