FIGURE HI

Deuxième observation.

Henriette P.…, telle qu'elle se présente

spontanément, — Syndrome de torticolis oculaire d'ordre poslural équivalent d’un mouvement de roulement dirigé vers la gauche, — Malade

âcée de 9 ans.

EFOO USE

oculaire secondaire à une paralysie oculaire. Les raisons sont les mêmes que dans le cas précédent et il n’y a pas de diplopie. Au contraire la notion d’un trouble postural vient à notre secours. En effet considérons l’attitude de notre sujet.

a) L’allilude cervico-rachidienne est manifeste et plus accentuée que dans le cas précédent. En effet, en plus des caractères signalés chez Île premier malade et le sens nouveau de l’inclinaison qui se fait vers la gauche, il existe une rotation manifeste du cou et du rachis : l’épaule gauche est sur un plan postérieur à l'épaule droite, le cou n’est pas seulement penché, il est aussi tourné sur son axe et tourné vers la gauche, participant au mouvement d'ensemble de rotation: enfin la face est légèrement penchée en avant. Tous ces éléments donnent l’impression d’un véritable enroulement du tronc et de la tête vers la gauche, vraie position de colimacon.

b) L’allilude oculaire présente les mêmes caractéristiques que précédemment, l’œil le plus bas étant l'œil gauche, c’està-dire celui qui est du côté où se fait le mouvement. C'est

encore une belle reproduction du phénomène de Hertwig- Magendie.

c) Ici encore lout esl complet et le syndrome laburinthique existe, avec une prédominance nette de l’excitabilité du labyrinthe gauche.

I n’y a pas de doute : il s’agit d’un torticolis oculaire d’ordre postural. L'examen ophtalmologique ne pouvait pas d’ailleurs, pour les mêmes raisons que dans la première observation, identifier la nature du strabisme présenté par le petit malade. L'épreuve rotatoire est positive.

À quoi tient l'intensité des troubles de l'attitude dans ce cas et en particulier la rotation qui s'ajoute à l’inclinaison ? Nous pensons que c’est là l’effet de cette hypersensibilité labyrinthique que l'examen a révélé. Nous faisons remarquer que tout se passe sur le plan clinique comme cela se passait sur le plan expérimental. En effet, nous savons que dans le as d’un mouvement de roulement, contrairement à ce qui se