IV. Pityriasis et Psoriasis conjonctival (Herpès iris

M. Blazy (de Bayonne) a attiré l'attention sur une certaine forme de conjonctivite très-tenace qui éclate chez des personnes soumises à l'influence dartreuse et atteintes de pityriasis de la face, principalement des paupières, du cuir chevelu ou d'autres régions du corps. A cette inflammation, envahissant presque toujours les deux yeux, M. Blazy a donné le nom de conjonctivite pityriasique (1). Elle se caractériserait (en l'absence de pityriasis palpébral) par une desquamation très-active de Tépithélium conjonctival. De la présence de ces produits de desquamation au-devant de la pupille résultent pour le malade des scotomes gênants et qui sont susceptibles de se déplacer par les mouvements des paupières. La rougeur de la conjonctive enflammée prédomine comme symptôme sur la sécrétion. Cette afl'ection est peu pénible pour le malade qui souvent ne porte guère une grande attention aune maladie qui le défigure plus qu'elle ne le tourmente. Le caractère de cette conjonctivite ne se" trouve modifié que dans les cas où le pityriasis palpébral entraine de la blépharo-adénite, une déviation des points lacrymaux, etc.

Une autre particularité de cette variété de conjonctivite serait l'inefficacité des topiques ordinaires. M. Blazy recommande l'usage des médicaments arsenicaux et des fomentations arsenicales (collyre, compresses ou pommades).

Le psoriasis a déjà été mentionné àl'occasionde l'article « Xérosis ». Nul doute que des maladies invétérées de la peau, qui se propagent ou se localisent sur les muqueuses qui tapissent les orifices naturels (en particulier la bouche), ne puissent aussi apparaître simultanément sur la conjonctive. Nous ne saurions trop appeler l'attention sur cette forme d'inflammation conjonctivale dans laquelle il se développe rapidement un rapetissement du cul-desac conjonctival, des adhérences morbides des paupières avec le globe oculaire (symblépharon), afin que l'on recherche si cette afl'ection, souvent îrès-peu accusée, à peine gênante, mais fort pernicieuse, ne se rattache pas à un psoriasis.

Nous trouvons rapportés dans la thèse de M. Tixier (2) des exemples

(1) De la conjonctivite pityriasique (Arck. gén. de médecine, mars 1S74-).

(2) De la xérophlhalmic, thèse de Paris, 1875, p. 70.

MALADIES EXCEPTIONNELLES DE LA CONJONCTIVE

irréfutables de localisation de psoriasis sur la conjonctive sous l'orme de papules plates, de couleur cuivrée, tranchant nettement sur la conjonctive voisine, et offrant la grosseur d'une lentille. M. Savy (1), de son côté, cite une observation où la xérophthalmie avec symblépharon très-étendu s'est développée chez une femme atteinte de psoriasis des membres.

Voyez aussi comme éruption rare de la conjonctive le cas iV herpès iris, observé à la clinique de M. de Arlt et relaté par M. Fuchs {Klin. Monatsbl., p. 333, 1876).