PAPA
douze ans, à la suite de l'emploi de la chaufferette, et que depuis ce temps l’engourdissement des pieds s'était également produit.
Dans les taches mêmes, on ne voyait pas de veines, tandis qu’audessous et au-dessus on voyait une foule de veines variqueuses, serpentées, comme on les rencontre si communément chez les femmes de cet âge. Il était évident que ces taches brunes n'étaient que des restes d’extravasations sanguines provoquées par la trop grande chaleur, qui, finalement, avait amené une oblitération des petits vaisseaux et troublé la puissance fonctionnelle des nerfs cutanés. En effet, l’engourdissement s'étend jusqu’à la circonférence de ces taches, et ce n’est que pendant la marche qu’elle l’éprouve jusqu’au mollet. Je dirige le traitement sur ces taches brunes ; elles pâlissent sous l’action répétée du courant, et se subdivisent en taches plus petites, pendant que, simultanément on voit apparaître dans leur circonférence de petites veines; en même temps, le sentiment et la force reviennent dans les jambes, et l'angoisse disparaît. Après sept séances, la malade me quitte, quoiqu'il existe encore beaucoup de taches brunes.
Nous avons observé un cas d’anesthésie de la vessie, sans aucune autre complication du côté des voies urinaires. La santé générale était très-bonne; il n’y avait ni paralysie ni contracture de la vessie, seulement le malade n'avait jamais le sentiment de plénitude de la vessie, et n’éprouvait presque jamais l'envie d’uriner. Nous ne pümes décider ce malade à se laisser introduire une sonde électrique dans la vessie, et l’application des courants continus sur le périnée et sur la région lombaire n'eut aucun résultat.
Les anesthésies par cause traumatique, sans autre lésion des tissus ou de la motricité, sont très-rares, et nous n’en avons observé qu’un seul cas dans lequel l’anesthésie d’ailleurs était trés-limitée.
M. C..., chimiste, s'était luxé la troisième phalange de l’annulaire de la main gauche. La luxation fut réduite immédiatement, et il n°y eut aucun accident inflammatoire. Mais à partir de ce moment, il y eut
des fourmillements limités dans ce doigt. La sensibilité avait presque complétement disparu ; des piqûres d'épingles n'étaient pas senties, et le malade ne pouvait plus apprécier la présence d'objets de petite dimension. Ce qui le gênait le plus, à cause de ses occupations, c’est que ce doigt, qui avait un peu de raideur, venait toujours butter contre les objets qu’il voulait saisir, et que, ne sentant plus les différents degrés de température, il s’y était plusieurs fois déterminé de légères brûlures.
Il ne pouvait apprécier la forme des objets; un verre rond, par exemple, lui donnait la sensation d’un objet carré.
Après la première séance d’électrisation par des courants continus, le doigt sentait la forme des objets. C'est ainsi qu’il reconnaissait, nonseulement la courbe formée par un verre à bordeaux, mais encore chacune des facettes taillées dans le bas du verre. Get état se maintint pendant trois heures, puis le doigt redevint insensible. Après la deuxième séance, la sensibilité reparut encore pendant près de trois heures. Après la troisième séance, elle dura pendant cinq heures, et au bout de six séances elle revint complétement pour ne plus disparaître.
Augmentation de l’excitabilité des nerfs moteurs. Spasmes.
Si les nerfs moteurs se trouvent dans un état d’excitation morbide, ils déterminent des contractions des muscles; ces contractions peuvent être permanentes (spasmes toniques) ou intermittentes (spasmes cloniques). Les différents nerfs moteurs, qui sont le plus souvent atteints d’excitation, sont le nerf facial, les filets nerveux de l’avant-bras ou des doigts (crampe des écrivains) et des filets du nerf spinal (tie de la tête, torticolis chronique). Les contractures rhumatismales et les contractions ataxiques seront traitées dans des chapitres spéciaux.
Tic convulsif de la face. — Cette affection n’est pas trèsrareet peut être limitée à une branche ou à plusieurs branches du facial. Lorsqu'elle est limitée aux rameaux palpébraux, elle donne lieu à des contractions plus ou moins rapides de la paupière supérieure ou à un resserrement complet des
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