PLAN GÉNÉRAL DE TRAITEMENT

rive au but que par la deuxième ou troisième méthode. Il est naturel que vous choisissiez votre procédé, d'après des règles déterminées et d'après la nature du cas ; mais il faut vous attendre à le voir échouer et à être forcé d'essayer successivement toute la série des autres méthodes. Gomme plan général de conduite, je vous recommande de vous enquérir d'abord avec soin de la cause et de la localisation exacte de la maladie et de combattre d'abord celle-ci ; de plus, il vous faudra donner tous vos soins à découvrir les excitants réflexes et les points de pression ; car dans les cas où ils existent, le traitement a d'ordinaire des chances plus favorables. Quant au traitement direct, je vous conseillerai alors de commencer toujours par la méthode la plus douce, c'està-dire par l'emploi de l'An stable, ensuite, s'il y a lieu, vous passerez à des courants descendants stables, à des courants faradiques simples ou intenses, puis au pinceau faradique et enfin aux commutations de courants. Souvent une méthode, qui a d'abord échoué, réussit un peu plus tard ; on peut donc, dans des cas opiniâtres, essayer à plusieurs reprises les diverses méthodes d'application. L'habileté et la chance des électrothérapeutes ont ici devant elles une vaste sphère d'activité.

L'intensité et la durée des applications distinctes se règlent ici entièrement d'après les conditions individuelles ; on doit toujours, par prudence, commencer par de faibles courants et par de courtes séances ; peu à peu on monte jusqu'à une action plus forte et l'on répète, s'il le faut, les applications, même plusieurs fois dans la journée, La durée de l'ensemble du traitement doit souvent être très longue et vous ne devrez jamais vous fatiguer. Quand la crampe aura disparu, sauf de légères traces, il faudra, d'après Remak, suspendre le traitement et laisser à la nature le' soin de compléter la guérison. Mais attendez-vous toujours à des rechutes, qui se produisent très facilement et très souvent, parfois même après de très longs intervalles.

Les succès de l'électrothérapie, en fait de crampes, sont incertains à un très haut point, presque jamais on ne peut déterminer à l'avance, ni même conjecturer avec une certaine probabilité, que la guérison se produira. Bien des fois les succès sont surprenants et éclatants ; d'autres fois la ténacité du mal met au désespoir le médecin et le patient. Même des cas, en apparence inoffensifs, chez des personnes ordinairementbien portantes, peuvent braver toute méthode de traitement électrique ouautre; c'est à quoi vous devez toujours vous attendre, quand il s'agit de crampes. Par suite, on peut à peine donner quelques indications générales au sujet du pronostic du traitement électrique ; les contractures musculaires et rhumatismales, provoquées par un refroidissement, une névrite, un traumatisme, sont relativement favorables ; les crampes réflexes et les formes accompagnées de points de pression