A. — BRONCHITES SPÉCIFIQUES

Les bronchites spécifiques sont celles dont la cause est un parasite spécifique, c'est-à-dire engendrant toujours la même maladie ; elles sont constamment le résultat prochain ou éloigné d'une contagion ; pour qu'elles puissent se développer, la pénétration dans la muqueuse des bronches du parasite spécifique est la condition nécessaire et souvent suffisante.

Dans la grippe, dans la coquehiche, dans la rougeole, la bronchite est à peu près constante, elle est associée ordinairement à un catarrhe des premières voies, el

PATHOLOGIE GÉNÉRALE DES BRONCHITES

l'arbre respiratoire représente sans doute le foyer initial de l'infection, le germe de ces maladies pénétrant dans l'organisme avec l'air inspiré. Dans la diphtérie, les fausses membranes produites par le bacille de Klebs peuvent s'étendre des premières voies dans la trachée et les bronches, donnant lieu à une forme morbide que nous appellerons, pour éviter toute confusion, bronchite p^eudomembraneuse diphtérique . M. Lodge fds (de Bradford) a montré que, chez les trieurs de laine, Vinfection charbonneuse pouvait produire, par aspiration des spores, une bronchite très grave, souvent mortelle, liée à la pullalation de la bactéridie charbonneuse sur la muqueuse bronchique (maladie des trieurs de laine) ('). Signalons la bronchite par tuberculose des parois bronchiques qui sera décrite avec la phtisie pulmonaire et les rétrécissements trachéo-bronchiques.

Le bacille de la peste détermine ordinairement des lésions bronchiques et pulmonaires. Souvent c'est par inhalation que le A'irus pénètre dans l'organisme et les voies respiratoires constituent alors la porte d'entrée et le foyer initial de la maladie.

A côté de ces bronchites ectogènes où le microbe arrive aux bronches par les bronches elles-mêmes, il existe des bronchites hématogènes où le germe leur est apporté par le sang. Dans la variole, l'éruption peut se produire sur la trachée et les bronches et les vésico-pustules donnent souvent naissance à une fausse membrane. Une bronchite intermittente peut être la manifestation de V impaludisme . Dans la «îorwe, l'éruption nodulaire trachéo-bronchique s'accompagne d'une phlegmasie diffuse de la muqueuse. Dans la syphilis secondaire , l'éruption peut frapper les bronches (Voy. Syphilis de la trachée et des bronches). Enfin, on a avancé que, dans certains cas, le pemphigus de la peau s'accompagnait d'une éruption semblable sur la trachée et les bronches (^) ; cette question doit être réservée ; car, à l'heure actuelle, le groupe pemphigus est l'objet d'un démembrement complet.