PATHOLOGIE DE LA RÉGION DES TUBERCULES OUADRIJUMEAUX
rentiel des tumeurs des tubercules quadrijumeaux d'avec les tumeurs du cervelet.
Physiologie des tubercules quadrijumeaux. — Avant d'étudier la symptomatologiedes lésions de déficit chez l'homme, voyons ce que nous enseignentles physiologistes.
On a longtemps considéré les tubercules quadrijumeaux comme les noyaux d'origine des nerfs optiques, on admettait que leur ablation unilatérale amenait la cécité de l'œil du côté opposé. Adamïik, Beaunis localisaient dans les tubercules quadrijumeaux antérieurs les centres de coordination des mouvements associés des deux yeux.
Prus (') excitant par l'électricité les tubercules quadrijumeaux antérieurs du chien a constaté les faits suivants: l'excitation de la partie antérieure ou de la parlie postérieure d'un tubercule quadrijumeau n'amène aucun mouvement de l'œil du côté correspondant, mais l'œil du côté opposé se porte en bas et au-dedans. Quand l'excitation porte sur la partie interne de l'un des tubercules quadrijumeaux, l'œil du côté opposé se porte en haut et en dehors. Quand on excite la partie externe de l'un des tubercules, les deux yeux se déplacent horizontalement vers le côté opposé. Par l'excitation de la partie moyenne de l'un des tubercules quadrijumeaux antérieurs on détermine du nystagmus et du myosis. Le mydriase au contraire est parfois observée dans l'excitation de la partie postérieure ou latérale de l'un des tubercules quadrijumeaux antérieurs. Toute excitation électrique de l'un des tubercules (puidrijumeaux postérieurs amène le déplacement des deux yeux dans le sens horizontal vers le côté opposé avec exophtalmie et nystagmus. Prus croit à l'existence dans les tubercules quadrijumeaux antérieurs de centres moteurs mis en action surtout par des excitalions optiques. Bernheimer a nié l'existence de centres réflexes pour les mouvements des yeux dans les tubercules quadrijumeaux antérieurs.
Pour von Bechterevv le tubercule quadrijumeau antérieur a des rapports étroits avec la fonction visuelle, il joue probablement le rôle de centre rétlexe par le moyen duquel les excitations visuelles peuvent agir sur la sphèremotrice. Il l'ait remarquer qu'une excitation électrique sur cette région amène rapidement un tremblement convulsif de tout le corps. Von Bechterew pense que le tubercule quadrijumeau postérieur intervient dans l'audition, l'émission de la voix, la coordination des mouvements réflexes. Sa destruction expérimentale produit, d'après cet auteur, de la surdité, de l'aphonie, de l'astasie et de l'abasie. Inversement l'excitation du tubercule quadrijumeau postérieur met en jeu la fonction vocale, produit des mouvements des yeux qui se dirigent du côté opposé, des mouvements tétaniques des membres, enfin le pavillon de l'oreille du côté opposé se redresse et se dirige en avant.
David Ferrier et William Aldren Turner (-), après de nombreuses expériences sur des singes, arrivent récemment à cette conclusion qui mérite d'être soulignée, que les lésions destructives limitées aux tubercules quadrijumeaux n'amènent pas de phénomènes permanents. En effet, après la disparition de certains symptômes transitoires comme la contraction de la pupille et la déviation des globes oculaires, on n'observe plus rien d'anormal. Quand subsistent certains phénomènes comme l'instabilité de la marche, le tremblement dans les mouve-
(') Piius. Unters. iiber clekl. Reiziing der Vicrhûgel. Wicn. klin. Woch., 1899, n" 45. (-) David I'erhmor el, William Aldrun Tuhner. Expérimental lésion of the corpora quadrigcniina in iiioniveys. L'rain, Spring, 1901.
IGEORGES GUILLAINri
