UM PATHOLOGIE DE LA RÉGION DES TUBERCULES QUADRIJUMEAUX

ments volontaires, laneslliésic, les troubles de la vision, Ferrier et Turner pensent qu'il y a eu lésion des centres nerveux adjacents comme le cervelet, le pédoncule cérébelleux supérieur, le thalamus, les radiations optiques. Aussi ces auteurs concluent-ils de leurs recherches que les tubercules jquadrijumeaux ont peu de relation avec les sens de la vue et de l'audition, du moins chez l'homme et chez les singes, car les tubercules quadrijumeaux paraissent avoir une réelle importance chez les poissons et les oiseaux.

Si les résultats des expériences physiologiques paraissent contradictoires et décevants, il y a lieu toutefois de décrire, d'après la méthode anatomo-clinique humaine, un ensemble de symptômes en rapport avec les lésions de la région des tubercules quadrijumeaux.

Étiologie. — Des tumeurs des tubercules quadrijumeaux ont été observées par Ruel, Bastian, llberg, Weinland, Reynolds, Griesinger, etc. Ces tumeurs peuvent être des gliomes, des glio-sarcomes. Dans un cas de Biancone(')il s'agissait d'un sarcome ayant comprimé et atrophié les tubercules quadrijumeaux postérieurs, envahi les antérieurs, emplissant le troisième ventricule, intéressant la partie inférieure et moyenne des deux thalamus. Fritz Spieler ("') a observé dans le voisinage des tubercules quadrijumeaux une tumeur lipomateuse venant

de la pie-mère ; quatre cas 5^"-r^^ semblables existent dans

la littérature.

Les tumeurs Hiberculeu-

^ 'Jà^^^^^^^^^ ' ^ ^'^^ P^*^ exception-

nelles, elles se voient surtout chez les enfants; Bruns, Raymond, Sorgo, Nissen en ont rapporté des observations.

Millingen a constaté un «^r-ès du volume d'une noix dans le tubercule quadrijumeau antérieur gauche.

Le malade de Eisenhlor, un homme de 25 ans, avait reçu une balle de revolver qui était restée fixée dans le tubercule quadrijumeau.

Bouchaud ('•) a vu une petite hémorragie dans le tubercule quadrijumeau antérieur droit. Les ramollissements de cette région sont assez rares, Pierre Marie et Georges Guillain ont observé un l'amollissement des tubercules quadrijumeaux gauches (fig. 111) qui d'ailleurs se prolongeait jusque dans le cervelet.

FiG. 111. — Cas Ga.... F. l-over de ramollissement du tubercule quadrijumeau gauche. Le ramollissement se prolongeait jusque dans le cervelet. Flp. Faisceau longitudinal postérieur. Pcs. Pédoncule cérébelleu.x supérieur. (Collection Pierre Marie.)

Symptômes. — Pour Nothnagel deux symptômes sont seuls importants pour

(') BiANco.NE. Contrlbuto clinico ed anatomico allo studio délie eminerize bigemine. Rivisla sperimentale di Freniatria, vol. XXV, 1899.

(-) Fritz Spieler. Ein Lipom der Vierhugelgegend. Arbeiten aus dem 'Xeur. InslitiUe an der Wiener Universilàt, Heft 8, 1901.

(') BoL'GHAiiD. Hémorragie dans le tubercule quadrijumeau antérieur droit. Arch. gcn. de méd., 1905, p. 782.