GERMES ISOLÉS

d'admettre qu'il s'agit d'un liquide provenant de ces anses vasculaires des papilles.

Ces lacs sanguins ne sont pas les seuls désordres que les histoiogistes aient constatés; on a, en effet, également signalé une assez grande quantité de cellules lymphatiques migratrices; ces cellules situées dans toute la pai lic superficielle du chorion correspondent à la tache purpurique; c'est une sorte d'œdème inflammatoire du tissu conjonctif sous-jacent.

Cet étal inflammatoire n'épargne pas toujours les muqueuses, en particulier celle du tube gastro-intestinal qui, plus que les autres, a attiré l'attention des ailleurs étudianl ces lésions microscopiques du purpura; la fréquence des troubles digestifs constatés pendant la vie, les modifications macroscopiques aperçues à l'autopsie au niveau des tuniques internes de l'estomac ou de l'intestin, toutes ces données devaient naturellement l'aire perler les investigations du coté de ces organes.

On a décrit, dans la cavité gastrique, une inflammation du tissu réticulé sous-glandulaire ou inter glandulaire, tant au voisinage de l'orifice des glandes qu'à la hauteur de leurs culs- de-sac. — Ces parties de la muqueuse assez vasculaires sont infiltrées de cellules rondes formant une double concile continue; cette infiltration est surtout accusée dans la partie profonde; il y a même dos points où l'entassement de ces cellules est plus considérable; les leucocytes se répandent le long des tubes sécréteurs; toutefois, cette gastrite intense est en général limitée à la zone superficielle ; les couches musculaires sont saines. — Sur l'intestin gicle, sur le duodénum, sur le jéjunum, on peut trouver des désordres analogues.

Du coté du l'oie, du coté des reins, il est possible de déceler des altérations rappelant celles des maladies infectieuses, sans parler des lésions de compression, de dissociation, d'infiltration, etc., dues au liquide épanché. — Les éléments hépatiques apparaissent granuleux; on observe dans les espaces portes de petits foyers d' extra vasation formés par des globules blancs; il existe parfois une dégénérescence graisseuse prononcée, principalement à la périphérie des lobules. — Les épithéliums rénaux sont aussi granuleux, spécialement dans les tubes contournés; ils tendent à se détacher des parois; on rencontre de jeunes noyaux autour des vaisseaux, autour des glomérules, au-dessous de l'enveloppe conjonctive: l'aspect du processus rappelle les tares observées dans les maladies infectieuses, notamment dans la scarlatine.

Le tissu splénique est gorgé de liquide sanguin, de macrophages, etc. ; de temps à autre des foyers, des apoplexies se forment dans ce viscère; on observe successivement, à ce niveau, l'épanchement, la coagulation, la résorption, la fonte du caillot, le transport des granulations par le sang, surtout par les leucocytes ; plus tard on voit apparaître une cicatrice, une teinte spéciale, du tissu scléreux, une dépression, etc.

Klebs, en 1876, avait déjà noté, dans 9 cas d'hémophilie des nouveaunés, un micro-organisme qu'il désigne sous le nom de monas hemorrha-