CONGESTIONS DES APPAREILS : TUBE DIGESTIF, ETC

On sait également que, mécaniquement, hydrauliquement, à la suite des décompressions brusques, à la suite des paracentèses trop rapides, trop complètes, le liquide hématique peut en quelque sorte s'engouffrer dans le territoire étendu de la mésentérique; cette dérivation est capable, par suite de l'anémie cérébrale, de provoquer des vertiges, des lypothimies, de véritables syncopes.

Néanmoins, dans une foule de circonstances, cet afflux du sang dans l'abdomen se produit d'une façon salutaire; on l'a observé à la suite des névralgies, des irritations du sciatique ou d'un nerf sensoriel, à la suite des excitations d'une muqueuse, d'un viscère, du poumon, de l'endocarde, de l'endartère, de l'endoveine; on l'a enregistré quand des canaux glandulaires, les voies biliaires, la peau, le cerveau, comme l'ont établi Magendie, Claude Bernard, Ostroumow, Heidenbain, Grutzncr, sont en souffrance; le point de départ du processus réflexe, d'après Dogiel, peut aussi se trouver soit dans l'oreille actionnée par la musique, soit, suivant Charpentier et Couty, au niveau de l'œil du chien soumis à des rayons intenses; il se rencontre encore, à s'en rapporter à François-Franck, dans le revêtement interne du nez, du pharynx, de la trachée du larynx, des bronches. En somme, lorsque sous l'influence d'une action sensitive l'hypertension artérielle survient, un réflexe cardiaque ou autre gagne les centres par l'intermédiaire du nerf de Cyon, puis se réfléchit en amenant la vaso-dilatatiori abdominale, véritable soupape de sûreté.

D'autres agents peuvent conduire à cette mise en jeu d'une vascularisation salutaire au niveau du réseau intestinal ; dans le nombre se trouvent quelques poisons doués d'attributs vaso-moteurs; citons le seigle ergoté, la nicotine, des sels de quinine, de potassium, la belladone, l'atropine, la caféine, citons également certaines substances provenant des autointoxications, de celles qui parfois, d'après Zuntz, Geppert, résultent de la fatigue musculaire, citons enfin une partie des toxiques biliaires, le défaut d'oxygène, l'augmentation de l'acide carbonique, etc. On sait, en effet, que l'asphyxie peut agir sur la pression, engendrant ici la dilatation, là La constriction, par le fait de cette loi du balancement établie par Dastre et Morat; cette loi, à dire vrai, ne tient pas assez compte de l'indépendance des circulations régionales, indépendance partiellement assurée par des centres périphériques.

Ainsi, on le voit, à côté des congestions nuisibles on peut rencontrer des hyperémies utiles.

La plupart de ces afflux sanguins gastro-intestinaux ne vont pas sans une augmentation sécrétoire; il suffit, pour le prouver, de relire l'histoire des purgatifs récemment reprise par Clopatt. On note même des synergies singulières entre les glandes des parois intestinales et celles qui, à l'exemple du foie ou du pancréas, forment les annexes; les troubles vasculaires des unes retentissent sur la circulation des autres.

D'ailleurs, en matière de phénomènes circulatoires réciproques, le tube digestif prête à de nombreuses considérations; il est l'aboutissant d'une

[A. CHARRIN.}