VARIÉTÉS
orifices pileux s'écartent, s'élargissent; à leur niveau on aperçoit une coloration plus ou moins prononcée.
Extérieurement, à l'œil nu, ces diverses modifications se traduisent par une série de caractères du reste variables. — Quand on examine une région ou un membre œdématiés, on les trouve augmentés de volume, irrégulièrement ou régulièrement déformés, accrus dans toutes leurs dimensions. La peau ne présente plus sa couleur habituelle ; d'une pâleur mate, cireuse, tirant sur le jaune lisse, brillante par places, luisante, translucide, elle laisse diffuser la lumière; sa tension, son amincissement sont considérables; une rupture paraît imminente. Les irrégularités sont effacées; les dépressions, les sillons, les rides, les méplats, tout est sur le même plan; s'il s'agit d'un membre, il prend l'apparence cylindrique ; s'il y a eu auparavant des cicatrices, le revêtement externe à leur niveau est plus tendu, plus mince. — Lorsqu'à l'aide du bout du doigt on fait une dépression, de préférence sur un plan résistant, il se forme, par refoulement de la sérosité, ce godet pathognomonique de l'œdème qui se montre assez persistant.
Au palper la température locale est abaissée; d'un autre côté, il existe une gène fonctionnelle d'autant plus marquée que l'enflure est plus accentuée ; à cette gène s'ajoutent une sensation de lourdeur, de pesanteur; un tiraillement modérément douloureux augmenté par la pression ; de plus, si l'on vient à piquer, il s'écoule un liquide jaunâtre, clair, transparent.
Certaines localisations font que cette apparence subit quelques changements ; c'est ainsi qu'aux paupières, au scrotum, cette infiltration prend un développement exagéré par suite de la laxité des tissus : elle semble constituer un véritable épanchement.
La durée de cet œdème blanc, mou, est variable; il peut aboutir, quand les conditions qui l'ont engendré ont cessé d'exister, à une résolution plus ou moins prompte ; dans d'autres circonstances la peau distendue se fissure, la sérosité s'échappe spontanément.
Si la cause productrice persiste, on a bientôt de nouvelles modifications de la membrane cutanée : cet œdème devient dur. La surface, normalement lisse et polie, prend un aspect rugueux; les orifices glandulaires s'écartent, s'élargissent ; leur fond présente une coloration violacée ou bleuâtre; il en résulte un piqueté assez régulier. — Quand on essaye de faire un pli, en serrant entre l'index et le pouce une certaine épaisseur de tégument, on produit, en ramenant la sérosité sous l'épiderme, des sortes de petits îlots blancs compris entre les dépressions pileuses, de telle sorte que la peau prend l'apparence d'un tissu chagriné à gros grains.
On rencontre une variété d'oedème sous-cutané qui garde les caractères essentiels de l'œdème blanc, à savoir la dépressibilité, l'empâtement, etc. ; mais d'autres signes permettent de le distinguer. Cet œdème n'est ni pâle, ni translucide; il est rouge ou rosé; il procède le plus
[A. CHARRIN ]
