INFECTIONS A BACILLES FUSIFORMES (VINCENT

Parmi les microbes saprophytes de la cavité buccopharyngée qui peuvent devenir pathogènes, et déterminer des fausses membranes et des ulcérations, il faut placer un microbe déjà isolé par M. Vincent dans la pourriture d'hôpital et retrouvé depuis dans de nombreux cas d'angine et de stomatite ulcéro-membraneuse et même de stomatite aphteuse.

Le diagnostic de ce microbe repose exclusivement sur l'examen direct de la fausse membrane ou de l'exsudat, car il n'est pas pathogène pour les animaux et ne peut être que difficilement cultivé dans le liquide d'ascite humaine, dans le sérum humain, dans diverses sérosités pathologiques (Fournier et Carnot, Vincent).

L'aspect du microbe est d'ailleurs caractéristique ; c'est un bacille immobile (Vincent), mobile (Letulle), long de 10 à 12 ^, quelquefois davantage, renflé à sa partie moyenne, tandis que ses extrémités sont amincies et effilées, tantôt rectiligne, tantôt légèrement incurvé. Ces bacilles sont en général isolés, quelquefois disposés bout à bout, mais jamais groupés comme le bacille diphtérique. Ils présentent assez fréquemment une ou plusieurs vacuoles (formes d'involution).

Le bacille de Vincent ne prend pas le Gram, ce qui suffit en dehors de

(*) Vincent, Ann. lnst. Pasteur, X, 1890. — Soc. méd. des hôp., 11 mars 1898 et 15 janvier 1899. — Carnot et Fournier, Soc. de biol., 9 février 1901.

[F WIDAL et F BEZANÇON ]

DIAGNOSTIC DES MALADIES INFECTIEUSES

sa forme caractéristique à le différencier du bacille de Lœffler, auquel il n'est pas rare de le voir associé.

Au bacille fusiforme est presque toujours associé dans les cas d'angine ulcéro-mcmbraneuse, un spirille extrêmement ténu qui se colore plus faiblement que le bacille et qui comme lui ne prend pas le Gram. Ce spirille peut être animé, comme l'a vu Nicolle, de mouvements de ressort à boudin comme un véritable spirochsete. Le spirille manque ou est peu abondant d'après M. Vincent dans les formes diphtéroïdes et se voit surtout à la période d'ulcération.