DIAGNOSTIC DES INFECTIONS DUES AUX MICROBES ANAÉROBIES

Le tétanos et le vibrion septique ont été longtemps considérés comme les seuls microbes anaérobies ayant une réelle importance en pathologie ; les travaux de M. Achalme (*) sur le microbe du rhumatisme, ceux de MM. Veillon et Zuber(2), Rist(3), Hallé(4), Guillemot(5), Teissier(6) et Cottet(7), ont singulièrement agrandi le domaine des microbes anaérobies.

(Test à M. Veillon que nous devons la notion précise du rôle des microbes anaérobies dans un certain nombre d'infections de nature gangreneuse ou fétide; cet auteur fut frappé en effet de la disproportion des résultats donnés, par l'examen direct du liquide qui montre une véritable purée de microbes et par la pauvreté des cultures en milieu aérobie.

Un des caractères principaux des suppurations fétides dues aux microbes anaérobies, est d'abord le peu de réaction organique qu'ils suscitent et par suite la petite quantité d'éléments cellulaires, cellules endothéliales ou conjonctives, leucocytes qu'on trouve dans le pus; c'est d'autre part le nombre colossal de microbes et la grande variété de formes microbiennes que révèle l'examen direct, bacilles, filaments, spirilles, spirochsetes, cocci.

Ces microbes se colorent par le bleu de Kùhnc ou le violet de gentiane, mais il est nécessaire de faire agir assez longtemps le colorant, car un grand nombre prennent mal la couleur; les spirilles, les spirochaetes en particulier se colorent avec beaucoup moins d'intensité que les microbes aérobies.

La réaction de Gram, si précieuse pour la différenciation des espèces aérobies, aurait ici moins de valeur (Rist) ; souvent l'on n'obtient qu'une

(') Achalme, Ann. Inst. Pasteur, XI, 1897, p. 845.

(2) Veillon et Zuber, Recherches sur quelques microbes strictement anaérobies. Arch. méd. expérim., juillet 1898 et Soc. de biol., 1897.

(3) Rist, Études bact. sur les infections d'origine otique. Thèse de Paris, 1898.

(4) Halle, Recherches sur la bactériologie du canal génital de la femme. Thèse de Paris.,

(5) Guillemot, Rech. sur la gangrène pulmonaire. Thèse de Paris, 1899.

(6) Teissier, Thèse de Paris, 1899.

(7) Cottet, Rech. bactér. sur les suppur. pcri-uréthralcs. Thèse de Pans, 1899.