ASSOCIÉES POUR 1000 CAS DE MALADIES AUTRES QUE LE DIADETE

NO^IIÎRE DES CAS DE DIABÈTë

NOMURE DES CAS DE DIABÈTE POUR 1000 CAS DE MALADIES AUTRES QUE LA MALADIE ASSOCIÉE.

RAPPORT

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Sypliilis

Broncliilc sibilante .

Disuffisancc mitralc.

Rétrécissement aorli-

Dyspepsic

Eczéma -

Cancer tlu foie. . .

Goitre exophtalmi-

que

INévrites

Alcoolisme

Phtisie pulmonaire .

Gastralgie

Hémorroïdes. . . .

Furonculose ....

Acétonémie ....

Pas d'association morbide 70 au

lieu de 207 pour 1000.

AFFINITÉS MORBIDES DE L OBÉSITÉ

Toutes ces relations morbides seront plus facilement appréciées exposées sous forme de tableau.

On remarquera la relation de certaines maladies organiques du cœur avec le diabète : l'insuffisance mitrale et le rétrécissement aortique. L'explication se trouve sans doute dans la disposition au rhumatisme chronique qui peut se manifester sur la séreuse cardiaque comme sur les séreuses articulaires. On admet une certaine relation entre le goitre exophtalmique et le diabète. Cette relation n'est pas apparente dans ma statistique. Les rapports sont 1,00 et 1,02. Une véritable surprise, c'est la prédisposition des diabétiques au cancer du foie; les rapports sont 17,50 et 10,87. On n'admettra pas que le diabète est une conséquence du cancer du foie. On savait sans le bien comprendre que les diabétiques sont exposés au cancer. Cette localisation au foie ne me paraît pas actuellement intelligible. La syphilis dispose-t-elle au diabète? cela ne me paraît pas douteux pour un certain diabète avec gros foie, dur, inégal et avec grosse rate. La relation inverse semble peu admissible, le diabète réduisant d'ordinaire les aptitudes vénériennes. Il est vrai que les desquamations balano-préputiales peuvent rendre la contamination plus facile.

Une remarque encore à l'occasion de ce tableau, c'est qu'il est dans la nature du diabète d'être accompagné par d'autres maladies. L'absence d'association morbide qui s'observe dans la proportion de 207 pour 1000 sur l'ensemble de toutes les maladies chroniques est seulement de 70 pour le diabète sucré. Et ce diabète sucré trois fois plus accompagné que l'ensemble des autres maladies ne compte cependant dans son cortège que le sixième des espèces morbides. Mais, parmi ces vingt-huit maladies, qui se rencontrent avec lui, plusieurs le recherchent de préférence. Elles ne le fréquentent pas exclusivement, nous les verrons se visiter entre elles; mais, à l'exception des maladies fréquentes, elles n'accompagnent pas volontiers les autres maladies. Elles appartiennent à un groupe restreint; elles constituent une famille morbide.

AFFINITÉS MORBIDES DE L'OBÉSITÉ

Voyons maintenant par une semblable étude statistique ce que sont ces relations que je dis étroites pour chacune des maladies de ce groupe. La première que je rencontre sur la liste des parentés morbides du diabète c'est l'obésité. Commençons donc par l'obésité. Je résume aussi ses associations morbides dans un tableau.

550 TROUBLES PRÉALABLES DE LA NUTRITION